有关“安装起搏器”的几个致命误区

文章来源: 社会服务部 发布时间:2014年06月19日 点击数: 字体:

 误区1:安装起搏器的手术很危险

    植入心脏起搏器已经是一个非常成熟的手术,大约需要1小时。该过程只需极少的局部麻醉,这意味着患者将是清醒的,可以放松地接受手术。通常是在锁骨下方的上胸部切开一个横切口,分离脂肪组织之后,将起搏器埋在脂肪组织和深筋膜之间。起搏器连接一电极导线,医生提前选定一条静脉血管,将电极导线送入病人心脏,固定于心内膜。将起搏器的电极导线通过锁骨下的静脉放入心脏。过程相当简捷。

    目前临床上常用的心脏起搏器具有小、轻、薄、寿命长、多功能等特点,仅有火柴盒大小,重量在2550克之间,采用低能耗的集成电路制成产生及控制电脉冲发放的电路,用锂电池作电源,一起密封于钛合金外壳内,寿命可达6-7年。目前的人工起搏器会监测到患者自身的心率和心律,一旦自身的心电脉冲发放过于缓慢甚至不发放时,起搏器可以自动发放脉冲,刺激心脏,从而恢复患者的心跳。起搏器模拟天然心电脉冲的电量是极其微弱的,但足以使心脏起搏,因此起搏器能帮助患者恢复正常的心率和心律。有研究显示,76%的患者安装了起搏器后不再出现任何不适症状,从而得以回到从前充满活力的生活。

 误区2:心跳得快点或者慢点不是什么大问题

    有机构曾经做过一个调查,结果发现66%的患者并没有认识到治疗心律失常的重要性。“作为医生,我们经常告诉患者要装起搏器,他说我从来都这样,没有这么严重吧。”其次,还有一部分人不知道装起搏器有什么好处。他们会说:“为什么要装,我不装也行啊,两年前有医生要我装,我不装,到现在还活着啊!”

    另外,还有跟医生的关系,并不是所有大夫都是做起搏电生理的医生。有些医生对起搏器的了解并不是很清楚,比如有一些外科大夫对这些治疗也有一些生疏。还有就是相关的一些检查并不普及,有的病人明明需要做24小时动态心电图检查,但是医院没有这样的设备,那很可能就有一些病人被漏掉了。还有的医生对哪些疾病该用起搏器或者ICD治疗了解不足,比如心源性猝死、心衰等等。

 误区3:吃药就能治疗心脏病

    大多数情况下起搏器是为那些心跳过慢而引起不适的人准备的。当心脏停搏3秒以上或心率经常低于40次,尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者,应该植入起搏器。这是起搏器极主要和极初的治疗范畴。这类患者药物治疗的疗效并不确切,从长远来看,安装起搏器才是唯一有效的解决办法。

    除了心跳过慢,起搏器还可以治疗和预防许多疾病,如:心梗会导致心肌无法有力收缩,心脏收缩功能下降就会引起心脏泵血不足,造成头晕、胸闷、乏力等各种症状。又如:药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌病,可以在心脏各部分安装多个起搏电极,同步产生多个电刺激命令,帮助心肌收缩。一些疾病可引发心搏骤停或致命性恶性室性心律失常(如快速室性心动过速、心室颤动),也可以安装具有除颤器功能的起搏器,能恢复心脏有规律地跳动。此外,在某些心脏病综合治疗中起搏器还是不可或缺的治疗手段。

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    苏晞主任医师
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