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先天性心脏病的治疗方法

文章来源: 发布时间:2016年04月26日 点击数: 字体:

摘要:有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种方式。选择何种治疗方法以及什么时候最适宜手术应根据病情,由心脏专科医生针对患者的具体情况提出建议。

无分流类或者左到右分流类,及时通过手术,效果良好,预后较佳。右至左分流或复合畸形者,病情较重者,手术复杂困难,部分患者由于某些心脏结构发育不完善而无法完全矫正,只能行姑息性手术减轻症状、改善生活质量。

 1、先心介入手术

介人治疗大致分为两大类:一类为用球囊扩张的方法解除血管及瓣膜的狭窄,如主动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄主动脉缩窄等;另一类为利用各种记忆金属材质的特质封堵器堵闭不应有的缺损,如房间隔缺损室间隔缺损、动脉导管末闭等。

 

手术无需在胸背部切口,仅在腹股沟部留下一个毫不起眼的针眼(3毫米左右)。创伤小,痛苦小,不留疤痕;治疗时无需实施全身体外循环及深低温麻醉,避免体外循环和麻醉意外的发生;不需要输血,避免了输血可能引起的不良反应;住院时间短,术后恢复快,住院1-3天即可出院。目前该技术在国内外临床应用得到进一步的发展,不仅可避免开胸手术的风险及创伤,而且住院时间短、恢复快,是非常有效的治疗方法。介入性治疗部分代替了但还不能完全替代外科手术开胸手术,该技术有严格的适应证。

2、传统开胸手术

先心病的外科手术方法主要根据心脏畸形的种类和病理生理改变的程度等综合因素来确定,手术方法可分为:根治手术、姑息手术。

1)根治手术 可以使患者的心脏解剖回到正常人的结构。

 

2)姑息手术 仅能起到改善症状的作用而不能起到根治效果,主要用于目前尚无根治方法的复杂先心病,或者作为一种预备手术,促使原来未发育完善的结构生长发育,为根治手术创造条件。

3、先心病胸腔镜微创治疗

胸腔镜下心脏手术皮肤切口小:右侧胸壁3个小孔(1-2 厘米);不用切断肌肉,可以分离肌肉入胸;不用开胸,对骨骼没有损伤,伤口愈合快,机体免疫力影响小;术后不用钢丝固定骨骼,疼痛轻,出血少,恢复时间短,手术费用低 ,符合美容要求,费用等同于开胸手术

4、先心病小切口微创治疗

 

微创小切口是指手术入路切口长度610cm,切口位于胸部相对较隐蔽部位。一般用于15岁以下的儿童,小儿胸腔相对较小,肋骨弹性好,可较安全地完成一些简单先天性心 脏畸形的矫治手术,如房间隔缺损、室间隔缺损的修补。小切口手术的特点是切口美观、瘾蔽、创伤小、恢复快、愈合好等。

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