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这些误区,让房颤治疗率降低

文章来源: 发布时间:2016年05月20日 点击数: 字体:

       误区一:没有不适感觉就停止服药

  许多房颤患者不理解为什么平时没有任何症状还需要每日服用抗凝药物,实际上房颤患者的中风与其危险因素有关,而与房颤症状无关。

  因此房颤患者应该到医院在医生的指导下进行中风危险因素评分;如果评分结果显示有中风风险,无论有无症状,也无论阵发、持续或永久性房颤,一定要每天坚持服用抗凝药。

  抗凝药实质上是通过阻止心房中血液凝集成血块,来预防中风的发生。

  误区二:担心抗凝药有出血风险不敢用

  很多房颤患者当听说抗凝药可能有出血风险时,就非常害怕,不敢采取抗凝治疗。服用抗凝药预防中风的获益要远远大于出血的风险。

  房颤患者要意识到一旦发生中风,将付出残疾甚至生命的代价,与中风相比,即使有很少的人服用抗凝药有可能导致的出血,绝大部分也是可以救治的,不需要过分担心。

  目前新型口服抗凝药达比加群酯与传统的药物华法林相比,出血风险,特别是出血中最严重的颅内出血的风险已经大大降低了。

  现在,欧美和国内的权威指南均推荐房颤患者使用新型口服抗凝药物进行治疗,不仅大大降低中风风险,出血风险也可以得到很好地控制。

  误区三:服药只选便宜,不注重性价比

  传统抗凝药物华法林尽管价格较为便宜,但也存在诸多问题,例如华法林的抗凝效果受到许多食物和其他药物的影响,如患者吃了绿叶菜,豆制品或服用一些常用药都会导致药物在血液中的浓度发生变化,不是药物浓度少、起不到预防中风的效果,就是药物浓度高、有出血的风险,因此患者需要定期到医院做血液监测。

  由于华法林用药不方便、对医生和患者的要求太高,以至于患者难以做到长期坚持,而影响华法林的疗效。

另外,还有一些患者服用比较便宜的阿司匹林来预防中风,但研究数据显示:房颤患者服用阿司匹林减少脑中风的效果不明确,目前唯一可以减少房颤患者中风发生的药物就是抗凝血的药物。

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    苏晞主任医师
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