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亚心医院心衰中心成为全国第一批心衰中心示范基地

文章来源: 作者: 发布时间:2018年08月21日 点击数: 字体:

 

 

亚心医院心衰中心成功通过心衰中心总部五个维度的考评,正式成为——全国心衰中心示范基地,这五个维度分别是:建设水平、区域辐射能力、学科优势、心衰团队水平和示范基地职能。

今后,亚心医院心衰中心将积极履行示范职能,积极组织教学培训工作、接待现场观摩和提供医疗支持等,带动区域共同开展心衰中心建设工作,全力推动中国心衰规范诊疗的进程。

 

 

 

 

亚心医院心衰中心

2015年8月10日,亚心医院创新心力衰竭管理模式,成立心力衰竭治疗中心,目前是华中地区第一家心力衰竭治疗中心,致力于为心力衰竭病人提供最优秀和最合适的治疗手段和院外管理方法,希望改善越来越多的心力衰竭病人的临床症状及预后。

心力衰竭治疗中心由心力衰竭专科门诊心力衰竭急诊心力衰竭监护室心力衰竭病房及相关科室组成的跨科室协作部门,中心位于我院三楼内科心脏急危重症中心(原CCU)内,心力衰竭治疗中心有心力衰竭监护室、心力衰竭病房两个病房,其中心力衰竭监护室以收急危重症心力衰竭为主,心力衰竭病房以相对平稳的心力衰竭病人及手术病人为主,每年接诊全国各地的各种心力衰竭患者2000人以上,主要病种有冠心病导致的心力衰竭、瓣膜病导致的心力衰竭、心肌病及心肌炎导致的心力衰竭、心律失常导致的心力衰竭、先心病导致的心力衰竭及其他原因(肺栓塞、肺心病)导致的心力衰竭。

目前心力衰竭治疗中心开展的治疗技术及管理方法:

1、  与世界接轨的规范药物治疗方法及院外随访管理:除院内规范药物治疗外,更重要的是建立了长期院外随访及心衰管理措施,已达到心衰治疗的全覆盖策略。

2、新型心衰药物治疗:如托伐普坦、新活素、左西孟旦等

3、严重心力衰竭超滤治疗:指用机械装置从外周或中心静脉把血液抽出,通过第二个泵产生的静水压对血浆进行过滤,过滤后再输送回患者静脉的过程,从而纠正失代偿心衰患者的容量过度负荷,消除血管内容量不足或电解质浓度异常,恢复血管内和间隙容量正常化,且不会导致电解质异常或神经激素激活。

4、人工“心”脏辅助技术(IABP、ECMO):主动脉球囊反搏术(IABP)是经股动脉插管,将一只安装在血管导管上的球囊放置于胸主动脉内,按预先设置的时相和频率,在心脏舒张期快速充气,心脏等容收缩期快速放气,形成机械反搏,增加冠脉灌注,降低心脏后负荷,减少心肌做功和心肌耗氧,从而增加心排血量,改善血流动力学的机械性辅助循环方法。体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO),有称叶克膜,是一种将静脉血从体内引流到体外,再经氧合器(人工肺)氧合后由驱动泵(人工心)将血液泵入体内的中短期心肺支持技术,通过对循环呼吸功能较长时间的有效辅助为心肺功能的恢复赢得时间。

5、三腔起搏器治疗技术及ICD技术:重度心衰患者多存在心室收缩的不同步,CRT在传统的双腔起搏(即右心房,右心室)基础上增加了左室起搏,左室起搏电极经右房的冠状静脉窦开口,通过多部位起搏恢复心室同步收缩,减少二尖瓣返流。对于心衰伴心室失同步的患者,这种治疗可以改善患者的心脏功能,提高运动耐量以及生活质量,同时显示出逆转左室重构的作用。植入式心律转复除颤器(Implantable Cardioverter Defibrillator,ICD)是一种体积很小而且能够植入患者胸腔或者腹腔的医疗设备。这种设备会通过电脉冲或者电击来协助控制可能致命的心律失常,预防猝死发生。

6、经皮主动脉瓣置换治疗主动脉瓣导致的心衰:经导管主动脉瓣置入术(TAVI)是指将组装好的主动脉瓣经导管置入到主动脉根部,替代原有主动脉瓣,在功能上完成主动脉瓣的置换,故也称经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。目前我院为华中地区最先开展此类手术的心脏中心。

即将开展的治疗心衰新技术:

1、免疫吸附:扩张型心肌病病因复杂,近年来的研究显示可能是因为患者体内产生了攻击心脏的自身抗体,其介导的免疫反应可持续损伤心脏,造成心脏逐渐衰竭。目前部分国家开始尝试通过吸附血液中的免疫球蛋白来改善扩张型心肌病的病情,并获得良好的效果。

2、干细胞治疗:心衰表现为心肌细胞数量减少和心功能低下从患者骨髓中提取骨髓干细胞,在体外利用独有的细胞重组专利技术培养,并通过干预诱导让它分化成治疗所需要的心肌细胞,然后通过心导管将其植入患者受损心脏部位,实现心肌细胞再生,治疗缺血性心衰。        

3、经皮二尖瓣成形术:包括经皮二尖瓣瓣叶缘对缘修补术(Mitraclip系统)和经皮二尖瓣瓣环成形术。

4、经皮心室重建术(percutaneous ventricular restoration,PVR):对于陈旧心肌梗死前壁无运动或反常运动、左心室射血分数(LVEF)下降者,采用经皮经股动脉于左心室置入左心室隔离装置(the Parachute;Cardiokinetix,Inc,Menlo,CA)的方法,减少左心室容积,降低左心室张力,改善左心室重构和患者的心功能。

5、经皮左室辅助装置:除主动脉内球囊反搏(IABP)、体外膜式氧合器(ECMO),目前国际上应用的经皮心室辅助系统还包括Impella Recover系统(分为左室辅助和右室辅助)、Tandem-Heart  LVA系统用于终末期心衰或移植前过渡治疗手段。