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冠心病预防

文章来源: 发布时间:2011年06月07日 点击数: 字体:

 

一级预防:是对没有冠心病的人群进行预防,防止冠心病的发生和发展。改善生活方式(合理膳食、适量运动、戒烟、限酒、心理平衡);降压;调脂;降糖;阿司匹林。目前循证医学表明,阿司匹林是最有效的一级预防措施之一。
(1)    定期监测血压、血脂、血糖 
(2)    彻底戒烟 
(3)    避免被动吸烟 
(4)    有氧运动(快步走)
(5)    控制体重
(6)    合理膳食
二级预防:是指对已患冠心病者的预防,目的是控制其发展,延缓或减少并发症的发生,阻止恶化彻底戒烟; 有氧运动; 控制体重; 合理膳食; 调脂治疗达标; 严格控制血糖; 抗血小板药物;
1)血压:低于140/90mmHg,合并DM、心衰、慢性肾病者低于130/80mmHg
2)血脂:LDL-C低于2.6mmol/l100mg/dl);
3)血糖:力争HbA1c低于7.0%,FS低于6.1mmol/l,餐后血糖低于7.8mmol/l
4BMI:低于25,如果≥25,则要求腰围男<90cm,女<80cm
5)运动:每周不少于5天,每次不少于30分钟;
6)吸烟者须戒烟(包括被动吸烟);
7)饮食控制;减少总脂肪、胆固醇摄入,增加植物固醇、膳食纤维及鱼类;
8)无禁忌者须口服阿司匹林(75150g/d),有禁忌或不能耐受者以氯吡格雷替代;
9)有MI病史者应使用ACEI类药物,鼓励对所有CAD使用该类药物,不能耐受时使用ARB;
10)无禁忌证患者应使用β受体阻滞剂。
1.有效的防治高血压病:(1)定期测量血压(2)降压药的合理应用降压达标
2.防治高血脂症:
(1)合理的饮食(2)药物控制(必须配合合理饮食)血脂达标
食物选择:适当选择脂肪、胆固醇含量低的食物和有降胆固醇作用的食物.如去皮家禽、瘦肉、瘦的鱼肉、牛奶、洋葱、大蒜、香茹、黄瓜、苹果等,烹调用植物油。
3.严格控制血糖:空腹血糖<6.1mmol/L、糖化血红蛋白<6.5%、
餐后2小时血糖<7.8mmol/L
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