康复指导
妊娠期心脏瓣膜病患者注意事项
亚心专家表示,妊娠期心脏瓣膜患者注意事项主要包括:怀孕头3个月,有条件的患者可以住院,在医务人员监护下改用肝素抗凝,以后应用华法林。预产期前半个月应住进医院,改用肝素抗凝。
心脏瓣膜患者在接受手术治疗后可不进行抗凝治疗。因此,对于有妊娠需要的女性来说,此时应尽量避免过度劳累,充分休息,同时密切注意自身心脏功能的变化。另外,妊娠期心脏瓣膜患者还有以下注意事项:
由于抗凝药华法林能通过胎盘进入胎儿体内,妊娠前三个月服用华法林有致胎儿畸形的危险,而肝素不能透过胎盘,所以头3个月,有条件可以住院,在医务人员监护下改用肝素抗凝,以后应用华法林。预产期前半个月应住进医院,改用肝素抗凝,并由医生检查、用药和确定生产的方式。产后3天如阴道流血不多,再酌情开始抗凝。
在整个妊娠过程中,心脏瓣膜疾病患者要时刻注意自己的心功能,妊娠初期就应做心功能、心电图和超声心动图检查,供判定心功能状态和以后心功能状态的对照之用;在整个妊娠期间,每日都应检查几次脉搏,以观察是否有心率失常的出现,特别要注意观察心房纤颤的突然出现,因为这常是引发心力衰竭的先兆和原因。如果一旦出现心房纤颤和心力衰竭,而且明确心房纤维性颤动是造成心力衰竭的原因时,就应采用药物治疗或电击除颤的方法,使其转为窦性心率;如果经过几日的积极治疗,病况未见好转,甚至更恶化者,可考虑在妊娠期间急诊再次换瓣术,用以改善全身和心肌的血液供给状况。
虽然医学越来越发达,但是一切都要按着自身的状况来定,瓣膜替换后心功能得到改善,只偶有心慌气短,可以从事轻体力劳动和正常工作,是能够随再手术和妊娠、分娩的负担的,如果十分注意的话,女心脏瓣膜患者是可以拥有自己的宝宝的。但如果术后只能生活自理,不能从事任何体力活动,稍活动即感心慌气短,说明心功能较差,没有多大代偿能力,应避免妊娠,如已怀孕应中止妊娠,否则损害心功能,事与愿违。虽然不能拥有自己的宝宝,但是可以收养孤儿或者助养偏远山区的孩子,那样人生也会是完整的,也会同样精彩。