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先心宝宝到底能不能打预防针?

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说起接种疫苗,家长疑问最多的就是“我的宝宝能接种疫苗吗?” 今天我们就来跟大家讲讲先心宝宝预防接种的那些事儿。


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预防接种是把疫苗(用人工培育并经过处理的病菌、病毒等)接种在健康人的身体内使人在不发病的情况下产生抗体,获得特异性免疫。对婴幼儿进行基础免疫和适当强化免疫,严格按照合理程序实施接种,充分发挥疫苗的免疫效果,能使宝宝获得和维持高度免疫水平,逐渐建立完善的免疫屏障,达到预防相应传染病的目的,也是降低传染病发病率最有效的手段之一。


疫苗的种类

疫苗分为免费和自费两种。

免费疫苗是国家规定的必须接种的一类疫苗(计划内疫苗)。

自费疫苗是自愿自费接种的二类疫苗(计划外疫苗)。 可以根据宝宝自身情况、各地区不同状况及家长经济状况而定。

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预防接种的禁忌

宝宝身体出现了某些特殊情况,就不适合接种,我们称这种情况为 " 禁忌症 " 。

禁忌症一般分两大类:

第一类是暂时禁忌症:早产儿、难产儿、正在发热或患一般疾病的急性期儿童就属于“暂时禁忌症”。这些宝宝可以在疾病康复后补种。

第二类是绝对禁忌症:如果宝宝具有免疫功能缺陷、或是严重过敏体质,就属于“绝对禁忌证”,接种疫苗可能发生异常反应,甚至危及生命,所以绝对不可接种疫苗。

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先心病宝宝能接种疫苗吗

临床上并未发现先心病患儿接种疫苗的不良记录,先心病也并不是预防接种的禁忌,且先心宝宝的免疫力往往较同龄人低,更易感染,若没有及时接种疫苗,一旦感染疾病更易于发生严重肺炎、脑炎,导致心功能衰竭,甚至可能影响今后的手术治疗。因此为了提高宝宝的免疫力,是可以接受各种计划免疫的。

当然,由于先心宝宝通常发育比同龄人迟缓,易反复感冒或肺炎,因此如果宝宝肺炎发作或存在感冒、发热等症状,应先康复这些疾病,待宝宝痊愈一周后再进行预防接种。

先心病宝宝接种疫苗的建议
可以接种的先心病宝宝


1.单纯卵圆孔未闭目前已不算先心病,无接种禁忌症,可按正常免疫程序进行接种;

2.房间隔缺损和5mm以内的室间隔缺损,5mm以内的动脉导管未闭,轻-中度肺动脉瓣狭窄,无接种禁忌症,并且心功能正常,无肺动脉高压且生长发育良好的宝宝可以正常接种。

一般来说,出现以上情况的宝宝都做过心脏超声检查,医生会建议观察随诊,暂时不需要心脏手术治疗。可以按照免疫程序正常接种疫苗。


暂缓接种的先心病宝宝


1. 各种复杂先心病及大的室缺、动脉导管未闭,有症状、需要治疗的宝宝暂缓接种;

2. 伴有心衰、缺氧、呼吸困难以及肺动脉高压等并发症,或者正在接受各种治疗的宝宝;

3. 超声检查右向左分流、青紫型的先心宝宝。

以上情况都需等治疗心脏病后,根据医师建议再进行疫苗接种。

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接种前的检查


先心病孩子接种前除了常规的体检外,还应接接受严格的心脏专科检查,如心电图、心脏超声、并经心脏专科医生同意后可以接种。


疫苗选择


1. 疫苗分为减毒活疫苗和灭活疫苗。先心宝宝体质较弱,尽量接种副反应小的灭活疫苗,提倡接种联合疫苗(接种次数少,副反应小)。如五联疫苗仅接种四针,而单次接种需12针。五联疫苗为自费疫苗,家长可根据需要进行选择。

2. 两种疫苗之间都有一定的时间间隔,减毒活疫苗一般接种27日内不能接种其他疫苗,灭活疫苗6日内不接种其他疫苗。若同一时间需接种两种疫苗,建议一次只接种一种疫苗,以减少不良反应。

3. 对于易过敏体质的先心宝宝,可咨询当地预防接种部门是否可以脱敏分次打,一旦发生不适立即进行抗敏治疗。


接种时间


一般先心术后经复查心脏功能恢复良好(约6个月),就可按照正常程序接种。接种时遵医嘱,接种后要在观察室密切观察1~2小时。要选择宝宝身体状况好的时候,没有感冒、咳嗽、肺炎、发烧、皮疹、腹泻等情况下接种,如有感冒等以上情况时建议痊愈后一周再接种。