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红细胞不规则抗体筛查的临床意义
一、 什么是不规则抗体?为什么要做不规则抗体?
人的血型抗体有IgG和IgM两类。ABO血型系统的抗-A,抗-B属IgM型,这些抗体天然就存于人的血清中(如A型血中存在抗B,B型血中存在抗A),称之为规则抗体;而与此相对应,抗A、抗B以外的血型抗体,称为不规则抗体,其多为IgG型,如Rh血型中的抗D、抗E等抗体,Kidd、Duffy血型系统中的抗体。
不规则抗体不是天然就存在的,而是通过后天免疫刺激(妊娠、输血等)产生的。这些抗体会导致交叉配血不合,如果盲目输入,会引起输血不良反应:轻者引起寒战、发热,影响治疗效果;重者破坏输入的不配合的红细胞或缩短其寿命,产生溶血性输血反应,危机病人生命。此外,对孕妇而言,不规则抗体会引起新生儿溶血病,影响新生儿脏器的发育,并使其智力发育受到伤害,严重者则会危及新生儿的生命安全。因此,不规则抗体筛选是很必要而且必须的,对需要输血治疗的患者,进行不规则抗体筛查,一旦抗筛结果阳性,进行抗体鉴定,通过抗体鉴定结果来选择对应抗原阴性的血液进行输注,从而防止因为输注含有抗体对应抗原的血液而引起溶血性输血反应,保证输血安全。
二、.为什么要将血型与不规则抗体进行组合检查?
抗体筛查和血型项目捆绑在一起,患者入院时就做全套检测,电脑点击“血型鉴定及不规则抗体”,紫头管2ml。抗筛一旦检测阳性,提前告知临床,如手术或输血,可以提前做好备血准备,这样就有充分的时间筛选相合的血液,有利于手术和输血安全顺利进行。即便是对于暂时不做手术不备血和不输血的患者,其抗体筛选的结果可以作为以后用血或备血的依据,保证以后用血的安全。
三、检测说明
1、 术前备血及输血前的血交叉标本就不再做抗体筛选,只做血型复检。
2、 患者一次入院原则上只做一次抗体筛查,但如果一次住院时间过长,超过一个月,备血或输血前需加做抗体筛查。
3、 对于多次入院的患者,备血或输血前,血库会查询患者的抗体筛查是否检测过或是否过期,如未检测或上次检测时间超过1个月,会提示临床加查,即点击“血型单特异性抗体鉴定”。
鳞癌的首选指标,是NSCLC极灵敏的标志物。
NSCLC早/晚期的独立预测因子,同时有助于NSCLC晚期治疗监测,以及首次治疗的复发监测。
见于泌尿肿瘤、妇科肿瘤及消化系统肿瘤。肺部炎症轻微升高(<10ng/ml)。
肾衰患者的检测值会升高。
NSE
SCLC的极敏感、特异的指标。
对于SCLC及NSCLC都具有预后价值。对于治疗后SCLC的疗效及复发监测具有潜在价值。
可见于其它部位神经内分泌性肿瘤。肺良性病变也可升高(<12ng/ml)。
溶血标本导致结果异常
肺癌单项标志物各有侧重点,对肺癌的诊断存在局限性。肺癌检测谱的运用,提高了灵敏度和准确率,涵盖了肺癌大部分组织分型,其对于肺癌的不同组织分型的诊断规则如图1。