悬！河南主动脉夹层患者冒险捡回一命

家住河南三门峡的李先生今年43岁，10月25日晚，他正准备睡觉，突然感到胸痛气短、直冒冷汗。次日早晨，李先生胸背部疼痛并无好转，于是到附近医院就诊，查出“主动脉夹层动脉瘤”，由于该病十分凶险，当地无法处理，随后，李先生被送至西安的一家医院就诊，治疗后胸痛稍有缓解。28日凌晨，李先生再次出现胸背疼痛不能缓解，但是再转院则面临心脏血管随时破裂的危险。在家人的强烈要求下，120急救车又载着李先生踏上了到武汉求治之路，晚上9时，急救车到达武汉亚心医院。

“像他这种患者，随时可因夹层破裂、出血休克死亡，能安全送到武汉，本身就是一个奇迹！”亚心医院心外科大血管病专家符峻教授介绍，因为心脏主动脉如同一个供血管道，管腔里面的内膜层出现撕裂，血流从破口进入管壁，只有外面薄薄的一层血管外膜包裹着漏出的血液，形成一个随时可能破裂的“血袋”，挤压、咳嗽等都可能会导致它破裂，出现心包填塞或大出血而丢命。

入院后，医生为李先生用人工血管换掉了“撕破”的主动脉，再加上主动脉弓部置换术、支架象鼻术等，手术非常复杂，整个过程持续了9个多小时。术后，他也处于高危状态，直到近日，渐渐好转的李先生才顺利拔管，病情趋于稳定。

亚心内/外科专家巧除“不定时炸弹”

连日来，亚心医院接诊了多例主动脉夹层患者，80%是40岁左右的青壮年男性。这种病之所以被称为极凶险的心血管疾病，是因为这种患者血管壁较薄弱，或因高血压动脉粥样硬化斑块撕裂，一旦破个小口子，血液冲击会撕裂血管内外膜，患者几分钟甚至数秒钟内就可能死于心包填塞或失血性休克，抢救机会很小。

另外，主动脉夹层形成后，会影响全身重要器官的供血。因此，该病也被称为“不定时炸弹”，因为血管壁上的隐患随时可能“决堤”破溃。

亚心医院心外科大血管病专家符竣教授说，主动脉夹层的治疗手段主要有药物治疗、介入治疗和外科手术治疗，该手术风险极高，对医生的要求也是极高，需根据夹层的类型选择。如未累及升主动脉，则以腔内介入治疗为主，即通过放置带膜支架，堵住内膜破口。对于夹层累及升主动脉，主要采取外科手术治疗，即用人工血管替换破损血管。