继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。只占人群高血压的5%～10%。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。继发性高血压的临床表现、并发和后果与原发性高血压相似。常见的引起继发性高血压的原因有：(1)肾脏病变,如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等;(2)大血管病变，如大血管畸形(先天性主动脉缩窄)、多发性大动脉炎等;(3)妊娠高血压综合征,多发生于妊娠晚期，严重时要终止妊娠;(4)内分泌性病变，如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等;(5)脑部疾患，如脑瘤、脑部创伤等;(6)药源性因素，如长期口服避孕药、器官移植长期应用激素等。与原发性高血压的治疗不同，继发性高血压首先是治疗原发疾病，才能有效地控制血压的升高，单用降压药治疗效果不佳。有些原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断对于高血压的治疗是非常重要的。

   继发性高血压是病因明确的高血压，当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解，因此，及早发现高血压并积极查明原因非常关键。临床上应对以下重点人群进行筛查。

1.发病年龄<35岁且无高血压家族史。

2.血压增高的幅度大，常达高血压3级（>180/110 mmHg）。

3.血压难以控制，需要使用3种或以上降压药。

4.常用的五大类降压药物效果不佳。

5.血压波动大或阵发性升高。

6.坚持服药情况下控制良好的血压突然明显升高。

7.双上肢血压不对称。

8..体检闻及血管杂音。

9.未服用或服用小剂量利尿剂即出现明显低血钾，排除进食差、腹泻等诱因；或反复出现无明显诱因低钾血症，伴有乏力、周期性麻痹等。

10.服用ACEI/ARB后出现肾功能的急剧恶化，血肌酐明显升高。

11.高血压伴有尿常规异常，如大量蛋白尿、大量红白细胞等。

12.急性心力衰竭或一过性肺水肿，尤其以晨起或夜间多见。

13.阵发性血压升高时伴有头痛、心慌、出汗等表现。

14.单侧肾萎缩。

15.除高血压外，有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多、血糖增高等特征