典型案例
【命悬一线】孕妇遭遇"致命杀手"----大血管夹层
年轻准妈妈突患险症 5月16日晚,25岁的潮南孕妈妈小颖(化名),正在家里洗澡,她突然感觉胸口一阵剧痛,紧接着眼前发黑,晕倒在地。当地医院怀疑为主动脉夹层。由于该病极为凶险,而且患者还在怀孕中,建议尽快转往上级医院。 小颖很快被送往汕头大学医学院第一附属医院·武汉亚洲心脏病医院联合心脏外科中心,亚心专家为小颖进行了检查,确诊主动脉夹层,夹层累及人体的主要血管——升主动脉,情况凶险,可谓九死一生。 生死抉择:保母亲还是保胎儿? 小颖患的是心血管疾病中危险系数极高的主动脉夹层,如果继续妊娠,随着血管撕裂范围越来越大,只会出现大人、小孩都保不住的结果,如果终止妊娠,产科医生无法冒着血管破裂的致命风险为她实施流产手术。 陶凉教授说:“先做心脏手术是唯一的选择!”小颖家人经过艰难的痛苦抉择后,也告诉医生:先保大人。 由联合心脏外科中心主任陶凉教授和王潇副主任主刀,手术室团队经过近6个小时的手术,于20日傍晚顺利完成,拆除了随时可能爆裂的血管,且术后超声显示胎儿心跳依然有力。术后三个多小时后,小颖苏醒过来,并脱离了呼吸机,各项生命体征稳定。
手术后,孕妇患者各项生命体征平稳
警惕 随着二胎政策的实施,高龄孕妇越来越多,而孕妇也是主动脉夹层的高发群体,40岁前发病的女性患者中有相当一部分为妊娠妇女。 联合心脏外科中心主任陶凉教授介绍,主动脉夹层的发病诱因首推高血压,80%~90%的主动脉夹层和高血压相关,不少患者发病时已有多年的高血压病史。 主动脉夹层如此凶险,是否有提前预警信号?陶凉教授介绍,其主要症状是突发的剧烈的胸痛或腰背部疼痛伴有血压升高,疼痛的性质为撕裂样或刀割样。有的患者还可能出现呼吸困难、腹部疼痛等,如果夹层累及头臂干血管,患者则会出现头晕、神志模糊、晕厥,甚至昏迷。遇到这种情况,要及时就诊。