武汉亚洲心脏病医院

武汉亚洲心脏病医院

典型案例

断裂导线“侵蚀”心脏17年
医生巧拔
“毒刺”让其免换心之苦

浏览次数:
字号:
+-14

反复高烧7年,竟是因体内藏有2根起搏器断裂电极,其中一根已埋藏17年之久。因细菌侵蚀心脏,王爹爹险些要进行换心手术。上周五,武汉亚洲心脏病医院为王爹爹成功拔除感染电极,清除腐坏组织,彻底解除感染顽疾。手术后,王爹爹喜极而泣:“我心中的这块石头终于落地了!”

3次手术留下2根断裂导线

    王爹爹今年63岁,是武汉市黄陂区的普通农民。17年前,他在干农活时突然晕倒,送至武汉市一家三甲医院,诊断为房室传导阻滞,医生在他的左胸安装了一枚心脏起搏器。

10年前,王爹爹在务农时再次晕倒,他回到同一家医院检查,发现由于王爹爹长期干农活,而电极线是安装在锁骨及第一肋骨间,在骨头的摩擦下,电极线出现断裂。于是,医生为他进行手术更换了新电极导线。

可祸不单行,电极线再次断裂,王爹爹又接受了一次手术,更换了新的起搏器和新的电极导线。

前后3次手术后,王爹爹的心脏内留下了2根断裂的电极线和一根使用中的电极线。

反复感染7

本以为更换新的起搏器后就得到了“护心符”,谁知后患无穷,让王爹爹一家人几近崩溃。

7年前,王爹爹胸前的伤口开始化脓,随后他高烧40度,到当地卫生所检查,医生怀疑是起搏器感染引起,建议王爹爹转到大医院治疗。但3次手术共花去11万多,家里不仅已把唯一的一头耕牛卖掉,还借了好几万的外债。儿子为了还债,大专没有毕业就到广东打工,为了节省路费已有3年不曾回家。

没有钱再到大医院治病,王爹爹只能靠卫生所里的消炎针退烧。随后的7年间,王爹爹基本每个月都要高烧一次,“6月天里要盖3床被子都止不住的发抖”讲起发病时的情况,王爹爹的老伴心疼的直掉眼泪。

2015年底,王爹爹在家中再次晕倒,送至医院发现,他已经患有感染性心内膜炎,心脏内存在赘生物,并且已经扩大,出现心衰,建议他进行心脏移植手术。

“心脏移植光手术费就要25万,以后每个月还要吃4千多的药,我们实在拿不出这么多钱。”王爹爹一家人几近绝望。[NextPage]

“十八般武艺”拔电极 免换心之苦

34日,王爹爹抱着极后的希望来到亚心医院。经详细诊断,王爹爹不仅患有心脏起搏器囊袋感染,且由于植入时间久远,心脏内断裂的2根电极导线已移位,不仅掉到心室内,还与使用中的一根电极线相互缠绕成一团“乱麻”。并且由于反复感染心内膜炎,细菌在这3根电极上结成了葡萄状的赘生物,不彻底拔除王爹爹将因反复感染而死亡。

亚心医院心律失常专家韩宏伟主任说:“这些赘生物就是细菌栓,一旦在拔除过程中菌栓脱落,将导致肺动脉栓塞、肺脓肿。并且起搏器电极线植入心脏后,半年内就会和心脏长在一起,而王爹爹的一根电极已存在17年之久,另外两根也分别有10年和9年的历史,电极线表面已经腐化,拔除过程中不仅可能将电极线拔断,且稍不注意就会“拔出萝卜带出泥”,因血管撕裂或心脏破裂导致死亡。”

不仅手术风险大,更困难的是,由于电极线相互缠绕,原来用于电极拔出的手术器械根本无法使用。

亚心医院心脏介入、心外科及麻醉专家经过多次会诊,极终决定将用于治疗先心病的圈套器和用于治疗心律失常的导管联合使用拔除电极。

311日,在心外科手术团队的后备下,苏晞教授利用“组合导管”分别从王爹爹的左肩部及大腿处拔出3根旧电极线,整个手术用时5小时,而普通电极线拔除手术仅需要1-2个小时。目前王爹爹恢复情况良好。

手术后,韩主任说,“如果当时能进行起搏器术后随访,可在早期发现王爹爹电线磨损的情况,及早更换电极和起搏器,减少手术次数,避免反复感染。”

 

据韩主任介绍,起搏器植入手术后有1%-2%的患者会出现感染,患者一定要到医院进行定期复查,一旦起搏器囊袋出现红肿、化脓,应及时就医,以免错过极佳治疗时机。

相关科室 | 相关医生 | 相关文章 | 相关咨询 | 相关视频 | 相关疾病

相关科室

心外科

心外科

心外科心外科,由9个病区、重症监护室(ICU)、儿童重症监护室(PICU)、成人恢复室、手术室、心外科导管室…

心外科

相关专家

< >

相关疾病

心衰

心力衰竭简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍…