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俺家有冠心病家族史,肿么办?

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在医生工作中,我们经常会有病人心事重重的问我们“我家里有心脏病家族史,我会不会得心脏病?”,我们该怎么回答呢?遗传和生活方式因素都会增加冠状动脉疾病风险,然而健康的生活方式能在多大程度上抵消增加的遗传风险尚未知晓。美国一项研究发现,在高遗传风险者中,健康生活方式会降低其50%的患冠状动脉疾病风险。

 

  该研究横跨包括社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究、女性基因组健康研究、Malm 饮食与癌症研究以及横断面生物图像研究四个研究中的55685例参与者的数据表明。研究者采用DNA序列多态性的多基因得分,对受试者冠状动脉疾病遗传风险进行量化。此外,受试者生活方式评分,主要取决于四个因素,包括无吸烟、无肥胖、定期的体力活动和健康的饮食。若受试者符合三个或三个以上因素,定义为健康的生活方式,若受试者只符合其中一个或者一个都不符合,定义为不健康的生活方式。

 

  研究结果发现,高遗传风险者发生冠脉疾病的相对风险比那些低遗传风险者要高出91%。不论遗传风险大小如何,良好的生活方式都能大大降低冠状动脉事件的风险,并且可显著减少冠状动脉钙化,而在高遗传风险的参与者中,相比于不良的生活方式,良好的生活方式可降低冠状动脉事件46%的相对风险。

 

  对此,研究者哈佛医学院Sekar Kathiresan指出,至少对于心脏疾病,基因并不代表极终命运,即便你身处高遗传风险之中,你依然可以通过良好的生活方式来控制风险。在我们的研究中,如果你身处高遗传风险中,又不注意健康生活方式,那么你十年中患心脏病的风险为11%,如果你采取健康的生活方式,那么你十年患病风险将降为5%。

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