康复指导
人工瓣膜的正确选择
依据我国心脏瓣膜外科的现状,临床上仍以人工瓣膜置换手术为外科瓣膜病的主要治疗手段。然而如何正确来选择人工瓣膜种类呢?亚心专家表示,对于55~65岁的患者如何把握生物瓣的使用是我们值得思考的问题。
人工瓣膜置换手术是瓣膜病变严重、无法通过修复技术保障患者治疗效果而进行的一种姑息性治疗手段。其姑息性的含义,是指至今为止仍无一种人工心脏瓣膜具备理想化的人类正常瓣膜的功能标准,人工瓣膜无论是机械瓣、还是生物瓣,均有其不可避免的自身缺陷,而使得患者虽然应用人工瓣膜解决了因为自身瓣膜病变产生的血流动力学异常,心脏功能得以保护和治疗,但却因为人工瓣膜的某些不良特性,而陷于要克服人工瓣膜异常所带来的并发症风险所需要的长期治疗与维护的努力之中。
机械瓣长期耐久性好、手术植入技术相对简单,但患者需要终生抗凝治疗,由此而产生的相关不良事件风险要高于生物瓣;生物瓣术后无需长期抗凝治疗,由此产生的相关不良事件要低,但是其与年龄相关的耐久性问题,以及导致二次手术的风险和费用是患者必须面对的现实。