完全性大动脉转位（ＴＧＡ）合并室间隔缺损的患儿中，约１０％合并解剖左室或肺动脉瓣的狭窄性改变，既往针对此症的手术方式是心房水平的血流调转、左室流出道疏通、室缺修补和利用人工心外带瓣管道重建右心室与肺动脉连接。但这种术式远期存在一定的问题，如心房水平调转存在右室功能不全和三尖瓣反流，带瓣管道存在钙化后狭窄等，患儿都避免不了远期需要进行二次手术的问题，年龄小的患者也无法找到可供使用的心外管道。

近年来采取较新的大动脉调转术（ＡＳＯ）治疗这一疾病，符合解剖矫正原则，并有良好的远期疗效，对于伴有肺动脉瓣及瓣下狭窄的复杂型TGA病人，解除并存的左室流出道和肺动脉瓣狭窄是外科医师面临的新问题。美国Ｎｉｋａｉｄｏｈ医生提出，利用已存在的室间隔缺损来扩大左室流出道，同时重建右室肺动脉连接，同期完成ＡＳＯ。该术式虽然很好解决了左室流出道狭窄问题，但仍存在重建的右室肺动脉连接管道的再狭窄问题。

我院收治一例1岁余的ＴＧＡ合并ＶＳＤ室缺及肺动脉瓣和左室流出道狭窄的患儿，因为大动脉转位，正常分别与左心室和右心室连接的主动脉和肺动脉“交叉”换了位，主动脉长在右心室上，肺动脉长在了左心室上，更严重的是连在左心室上的肺动脉严重狭窄，一出生，小孩就浑身青紫，发育严重迟缓，如果不能手术解决“大动脉转位”、室间隔缺损以及肺动脉狭窄的问题，很多患者随着疾病的进展，往往夭折。

面临多种难题，陶凉教授迎难而上，在美国人发明的手术基础上采取了新的改良方法，于2009年5月成功将连有冠脉的主动脉根部全部游离，吻合到左室，将狭窄的肺动脉根部游离后吻合到右室，使“转位”的大动脉恢复到正常位置，并利用教新的生物材料——牛颈静脉带瓣管道加宽右室流出道和主肺动脉，使左室流出道得到疏通，经历了7个小时的手术后，患儿平稳的被送入心外科ICU监护。该术式由于保留了患儿自身部分肺动脉，重建的右室流出道也具一定的生长性，可避免远期的钙化后狭窄，圆满解决了所有的问题。目前患儿已痊愈出院，恢复良好。