【新纪录】

“小宇现在每天可以喝八九顿奶呢，脸色也由暗紫色恢复了正常的红润。”昨日上午，武汉亚洲心脏病医院儿童ICU里，护士正在给来自通城的男婴小宇喂牛奶，因为发育太差，体重仅2.5公斤，心脏更是仅如鸡蛋一般大，他创下了我省小心脏复杂先心患儿手术极低体重的新记录。

（注：2008年1月，亚心医院曾为一名出生仅两天，体重2.7公斤的大动脉转位婴儿成功实施大动脉调转术，当时创下湖北省复杂先心手术极低龄的记录。当时武汉各大媒体均有报道。）

2月1日，小宇才16天大，因患有复杂先天性心脏病——完全性大动脉转位住进亚心医院。据心外科陶凉主任介绍，入院时小宇的主动脉和肺动脉完全错位，但室间隔完整。因他血液氧合度低，嘴唇、手足指端明显呈暗紫色，且正处新生儿生理性的黄疸期，所以全身不同部位的组织因缺氧、黄疸呈红色、紫色、黄色，就像一个“五彩娃娃”，由于患有先天性疾病，喂养困难，出生后体重不但没有增加，反而逐渐下降。当天给他进行各项检查，发现他有严重酸中毒，且因缺乏凝血因子Ⅺ（血友病的一种）导致凝血功能差，大大增加了其手术的风险，若处理不当，极易失血过多导致死亡。

经过快速而严谨的讨论，心外科决定次日为小宇进行switch手术（大动脉调转术），并在术前开始给小宇输送新鲜血浆，补充其凝血因子。手术过程中，因为小宇心脏太小，血管细，手术医生带上了手术放大镜，先将其肺动脉和主动脉分别于瓣膜以上的根部切开，并交换位置缝合，让原本错位的两大动脉归回原位。然后，将冠脉移植到新的主动脉瓣上（即错位前的肺动脉瓣）。

止血时手术医生异常小心，并未出现大量失血情况。术后，小宇酸中毒的症状明显消失，发紫的嘴唇也出现婴儿应有的红润。这时，整个手术时间不到四个小时。

三天后，小宇不再像术前那样爱哭闹，红扑扑的小脸，喝牛奶时黑黑的眼睛滴溜溜地转，惹人喜爱。

据了解，完全性大动脉转位(TGA)发病率为0.2‰~0.3‰，约占先天性心脏病总数的5％~7％。完全性大动脉转位但室间隔完整的患儿极佳手术治疗时间是在2周大时，一般首选施行switch手术方法，存活率可达80-90%。若错过手术时间，手术的危险性及死亡率便大为增加。

对于Switch手术，由于手术复杂，技术要求高，目前中南地区能成熟开展此类手术的医院很少。根据亚心医院总结出数十例的成功经验，手术术前应做好充分准备，术中操作确实准确、防止术后出血是手术成功的重要环节，另外，术中应尽可能多地游离冠状动脉，吻合时应确保冠状动脉不发生扭曲或打折。