普通心脏永久起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法。特殊高端起搏器有预防恶性心律失常所致猝死或改善心功能不全症状的功能。一旦植入心脏永久起搏器，它将终身陪伴着您。通常认为清醒心率< 40次/分或窦性停搏>3秒 ，或出现与心动过缓有关的症状(如：黑曚，晕厥等）时植入永久起搏器。

【了解起搏器】

人工心脏起搏器是一种很精巧的、 可靠程度很高的电脉冲刺激器， 是应用一定型式的起搏脉冲发生器， 与特制的导线（ 即起搏导管电极）连接， 起搏电极发送电脉冲刺激心脏， 使不能发出激动或传导功能不好的心脏，应激性起搏的医疗电子仪器。

【起搏器的组成】

人工心脏起搏器主要由以下两个部分组成： ①起搏导管电极： 一方面将起搏器的输出信号引向心肌进行起搏， 另一方面将感知到心脏自身搏动的信号（ 腔内心电图ＩＣＧ） 反馈给起搏器以控制起搏脉冲。②起搏脉冲发生器： 由起搏电路、 电池和金属外壳组成。                        

【术前皮肤的准备】

1、起搏器植入术是一项无菌要求很高的手术，包括术前皮肤的准备，手术室无菌要求，术者的无菌操作，一项不符合要求就会导致起搏器术后感染。起搏器术后的感染包括心脏起搏器相关的难治性感染及起搏器囊袋或电极残端感染，起搏器相关性心内膜炎等。

2、术前皮肤准备的范围

范围包括双侧锁骨上、下及腋窝、双侧腹股沟、会阴部的皮肤清洁工作，术前皮肤准备范围应较大些。备皮后用纱布蘸取石蜡油清洁胸前及双肩皮肤，不要留下任何胶布痕迹。温水擦洗胸前皮肤，必要时洗澡，用沐浴液彻底清洗皮肤，胸前及双肩皮肤涂擦洗必泰后待干，手术部位清洁应彻底，以防感染等并发症的发生。

【饮食与排泄准备】

三腔起搏器及ICD等高端起搏器，遵医嘱禁食水;普通起搏器术日晨半流质饮食(如稀饭、面条等)，进食6-7分饱。术前练习床上解大小便，减少术后排尿不适的痛苦。三腔起搏器及ICD等高端起搏器，遵医嘱导尿。

【各类起搏器示意】

【对起搏器有影响的设备】

1、有严重影响，尽量不要靠近高磁场的区域：如高压电缆、电视广播发射台、变电站、雷达地区、大型电动机、发电机、工业磁场等场所。

2、靠近时有影响：大功率对讲机、金属探测仪、电锯、电焊机、电钻、剪草机等。

3、应避免对身体有直接震动或会发出电磁波的电器，如电动按摩床、电磁炉、电热毯等。

4、一些医疗设备：如手术电刀、咖马射线仪器、透热疗法器以及冲击碎石仪器和经皮电刺激仪等可能会影响起搏器的工作，治疗前应向医师讲明安装起搏器情况。可做X光检查，禁止做磁共振检查。

【对起搏器没有影响的设备】

1、一般家用电器中的电视机、洗衣机、电冰箱、吸尘器、微波炉、电熨斗；办公室设备如打印机、复印机、传真机、电脑、等不会影响起搏器。

2、现在市面上的一般移动电话不会影响心脏起搏器工作，但为安全起见，使用手机或移动电话时应使手机或移动电话距离心脏起搏器15厘米以上，尽量在安装起搏器侧的对侧接听电话。

【观察起搏器工作情况】

1、学会自测脉搏，检查脉搏是检测起搏器工作情况最简便有效的方法。

2、每天要在同一身体状态下，如每天醒来或静坐15分钟后，计数1分钟脉搏，观察脉搏跳动的次数是否在正常的范围内。

3、如果心率少于设定次数或者又出现心慌、头晕、乏力、黑朦、晕厥等症状时，应尽早到医

院进行检查。

【康复指导】

1、体力活动要适量，应遵循循序渐进的原则，术后1-3个月要避免术肢剧烈的运动，可适当从事日常工作和家务活动，也可选择适当的体育锻炼如散步、慢跑、练气功、种花等低强度活动为宜，手术侧肢体要避免高举、甩臂等大幅度活动，以避免起搏导线发生移位.

2、保持良好的生活规律，合理安排生活，心情要开朗、乐观、保持情绪稳定，少生气，戒烟酒，进食不宜过饱，保证充足睡眠。应细心保护埋置起搏器处的皮肤，避免外力撞击;穿宽松衣物,女性患者勿穿太紧身的内衣,避免摩擦伤口。

3、坚持必要的药物治疗，治疗心脏的原发病，心脏起搏器不能根治心脏的原发病，因而病人不能麻痹大意仍需要服用冠心病、高血压病等药物。

4、术后密切关注伤口情况，伤口在未愈合前不要沾水，勿抓挠伤口；若伤口出现发热、疼痛或有液体流出等异常情况，应尽快就医，勿自行处理涂擦药物。习惯每天清晨测量脉搏并记录，若有较大异常应及时就医。

5、术后1月，3月，半年，1年时应随诊起搏器工作情况，此后每半年或1年随诊1次。在起搏器电池即将耗竭时，应每半年或3个月随诊一次，听从医生意见决定是否更换起搏器。

6、应妥善保存您的心脏起搏器植入卡，由于心脏起搏器是金属制成，当乘坐飞机安全检查时应出示心脏起搏器植入卡。另外，若有突发事件起搏器植入卡可使医务人员了解您的资料以作出正确的判断。