典型案例
冠状动脉旁路移植术（CABG）术后低氧血症影响因素分析
［摘要］ 目的 探讨冠心病病人行冠状动脉旁路移植术（CABG）术后低氧血症危险因素。方法 回顾分析2007年5月～2008年6月589例冠心病病人行CABG的临床资料。随访住院期间发生的低氧血症，比较发生低氧血症组患者和没有发生低氧血症组患者的性别、年龄、体表面积、术前心功能、术前左室射血分数（LVEF）、术前是否有长期吸烟病史、术前是否合并慢性呼吸疾病、术前是否合并糖尿病。并就两组手术情况进行比较，如主动脉阻断时间、搭桥数量、是否体外循环手术、气管插管时间、ICU停留时间、术后出血量及二次开胸等并发症。结果：589例病人平均年龄（61.2±8.5）岁。体外循环下行CABG482例；非体外循环下CABG（OPCABG）107例。平均移植血管（3.9±1.2）支。术后低氧血症的发生与年龄、术前心功能、术前LVEF、术后气管插管时间、ICU停留时间、术后出血等因素有关。结论 CABG术后低氧血症有相对较高的病死率和并发症发生率，应关注术前呼吸功能，加强围手术期的管理。
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