典型案例
亚心大夫手记(一)——心脏移植
在主刀的近3000例心脏外科手术中,15岁的小浩是我遇到极特殊的一个患者。他今年5月突发脑栓塞,平时稍活动就气喘、胸闷,睡觉不能平卧,生活质量极低。其间到北京等多家医院就诊均无良策,后在我院确诊为“肥厚性非梗阻型心肌病”,同时伴晚期扩张性病变,心脏扩大。常规治疗无法控制病情,心脏移植是他延续生命的唯一希望,否则存活时间不会超过一年。他的父母决定为他实行心脏移植手术。
2003年9月26日上午,9时40分,小浩的父母目送着小浩进入手术室。
10时30分,麻醉专家给小浩进行全麻,他渐渐进入了无知觉状态。
11时,我们开始为他实施手术。打开胸腔,剪开心包,呈现在我们眼前的,是一颗正常成人3倍大的心脏。
11 时15分,启动人工心肺——体外循环机,以此暂时替代小浩的心脏功能,几根心脏插管与体外循环机相连,保持他全身的血液供应。
11时50,我们小心翼翼地剪下并取出小浩的心脏,然后迅速从低温冰箱中取出一颗浸泡在保护液里的健康心脏,这就是要为小浩移植的供心。
同时,其他手术人员已根据小浩心脏的情况,对供心进行了适当修剪。随后我们采取经典法将左心房、右心房、主动脉、肺动脉一一吻合。经过近75分钟的努力,健康的心脏被完全接到了小浩的身体上。
几分钟后,随着主动脉的开通,血液由体外循环进入患者的冠状动脉,没有血色的心脏表面逐渐变红。“心跳了!”,所有医护人员都发出会心的微笑。我看了看时间:13 时05分,供心节律整齐、跳动有力、心电图正常。
下午14时30分,小浩从手术室转到了重症监护室护理。
术后15个小时,小浩就顺利脱离呼吸机、拔除了气管插管,第二天就下床活动了。您可能无法想像他刚接受了心脏移植手术,因为他甚至比普通的15岁男孩还要悠闲,每天用笔记本上网,和护士打扑克,当然少不了和外头的父母通电话。虽然仍需面对移植后的各种问题,但良好的开端使他满怀信心等待完全的康复。
小浩目前已回普通病房,预计3个月后可重返校园。让我们给予这个保受折磨却又十分幸运的孩子和家庭极衷心的祝福!
2003年9月26日上午,9时40分,小浩的父母目送着小浩进入手术室。
10时30分,麻醉专家给小浩进行全麻,他渐渐进入了无知觉状态。
11时,我们开始为他实施手术。打开胸腔,剪开心包,呈现在我们眼前的,是一颗正常成人3倍大的心脏。
11 时15分,启动人工心肺——体外循环机,以此暂时替代小浩的心脏功能,几根心脏插管与体外循环机相连,保持他全身的血液供应。
11时50,我们小心翼翼地剪下并取出小浩的心脏,然后迅速从低温冰箱中取出一颗浸泡在保护液里的健康心脏,这就是要为小浩移植的供心。
同时,其他手术人员已根据小浩心脏的情况,对供心进行了适当修剪。随后我们采取经典法将左心房、右心房、主动脉、肺动脉一一吻合。经过近75分钟的努力,健康的心脏被完全接到了小浩的身体上。
几分钟后,随着主动脉的开通,血液由体外循环进入患者的冠状动脉,没有血色的心脏表面逐渐变红。“心跳了!”,所有医护人员都发出会心的微笑。我看了看时间:13 时05分,供心节律整齐、跳动有力、心电图正常。
下午14时30分,小浩从手术室转到了重症监护室护理。
术后15个小时,小浩就顺利脱离呼吸机、拔除了气管插管,第二天就下床活动了。您可能无法想像他刚接受了心脏移植手术,因为他甚至比普通的15岁男孩还要悠闲,每天用笔记本上网,和护士打扑克,当然少不了和外头的父母通电话。虽然仍需面对移植后的各种问题,但良好的开端使他满怀信心等待完全的康复。
小浩目前已回普通病房,预计3个月后可重返校园。让我们给予这个保受折磨却又十分幸运的孩子和家庭极衷心的祝福!