典型案例
亚心大夫手记(七)——风湿性心脏病的外科治疗
胡女士今年40岁，她22岁时就发现心脏有杂音，因无特殊不适，也未做任何检查和治疗。但92年开始她出现了活动时心慌、气促、夜间不能平卧等症状。20天前因病情加重到我院确诊为“风湿性心脏病联合瓣膜病 二尖瓣重度狭窄并轻度关闭不全主动脉瓣轻度狭窄并中度关闭不全 三尖瓣关闭不全”而准备手术治疗。
2003年12月8日，我们在全麻低温体外循环下为胡女士行“二尖瓣、主动脉瓣置换、三尖瓣修补术”。
8：30开始切皮开胸，探查到患者心脏明显扩大，肺动脉段扩张。
8：50分为患者常规建立体外循环——用人工心肺机代替她的呼吸、循环功能，心脏停跳。
切开心脏后，我先为胡女士清除了左心耳内的血栓，然后为她剪除病变二尖瓣和主动脉瓣，用人工机械瓣替换并连续加间断缝合将其固定，检查瓣叶活动灵敏。随后复温、排气，使心脏复跳。接下来我对患者的三尖瓣进行了成形修补，检查无明显反流。极后关闭心脏的切口，放置心室起搏器二根，探查到无出血后，进行分层关胸并用钢丝固定胸骨切口。
中午12时，胡女士就顺利的返回了ICU。
2003年12月8日，我们在全麻低温体外循环下为胡女士行“二尖瓣、主动脉瓣置换、三尖瓣修补术”。
8：30开始切皮开胸，探查到患者心脏明显扩大，肺动脉段扩张。
8：50分为患者常规建立体外循环——用人工心肺机代替她的呼吸、循环功能，心脏停跳。
切开心脏后，我先为胡女士清除了左心耳内的血栓，然后为她剪除病变二尖瓣和主动脉瓣，用人工机械瓣替换并连续加间断缝合将其固定，检查瓣叶活动灵敏。随后复温、排气，使心脏复跳。接下来我对患者的三尖瓣进行了成形修补，检查无明显反流。极后关闭心脏的切口，放置心室起搏器二根，探查到无出血后，进行分层关胸并用钢丝固定胸骨切口。
中午12时，胡女士就顺利的返回了ICU。
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