一、何谓心脏瓣膜
人类的心脏共有四组瓣膜，即主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣，每组瓣膜由二到三个瓣叶组成，它们具有单向阀门的作用,以保证心脏向正常方向排血。

二、 为什么置换人工心脏瓣膜
心脏瓣膜如果遭受风湿活动、细菌感染、外伤或先天畸形等，发生破损或粘连或变形等，形成瓣膜狭窄或关闭不全，失去其单向阀门的功能，从而影响心脏的正常排血，进而影响心脏功能，甚至导致心功能不全，因此当你发现心脏瓣膜有病变时，应及时到医院就医，根据瓣膜病变程度行心脏瓣膜手术，如果瓣膜无法修补，则需置换人工心脏瓣膜，以保护和改善心功能。

三、 工瓣膜的种类及选择
生物瓣：不需终生抗凝（一般抗凝3-6个月），但耐久性较差，一般工作寿命在十年左右。
机械瓣：终生抗凝。
选择：年轻有抗凝条件选用机械瓣，老年（一般大于60岁）需生育子女的妇女、边远无条件化验监测抗凝指标象，有抗凝禁忌症（如胃溃疡或其有出血倾向的患者）可选用生物瓣。

四、 换瓣术后为什么要抗凝
人工心脏瓣膜虽然能矫正瓣膜病变，恢复心脏功能，但它毕竟是一种异物，血液容易在人工瓣膜及周围发生凝固形成血栓，从而影响瓣叶的开和关闭，使瓣膜功能发生障碍，若血栓脱落又可造成栓塞，影响周围器管功能，如脑梗塞、下肢动脉栓塞，因此换瓣术后必须进行抗凝治疗，防止血栓形成，以保证人工瓣膜的正常功能。

五、 常用的抗凝药物
华法令：是一种抗凝剂，即阻止血液凝固

六、 抗凝指导
1、什么时候服用华法令？
? 极好在每天固定的时间用药（如下午四时）或按照生的建议去服药。
2、服用多少华法令？
    医生通过化验你的血来决定应该服用华法令的剂量，这种血液化验叫凝血酶原时间测定，其结果就是表示你的血液需要多长时间凝固。凝血时间通常用其标准化的表示方法INR（国际标准化比值）来表示。
3、 多长时间抽一次血
    先每日抽一次，隔日抽一次前、后3-5天抽一次前（抗凝比较稳定约需一个月），术后2-3个月会进一步稳定，可间隔2-4周化验一次，极长可三个月化验一次。抗凝治疗并不困难，患者不应视其为负担，应把抗凝治疗看作是吃饭一样，是自己日常所必需，如果抗凝治疗出现疑问，在头1-2个月，对如何调整抗凝药没有把握，应及时向医生咨询。尽快参照自己的抗凝标准，自己协调用药。
4、 为什么要注意饮食
    平时我们吃的食物中很多含有维生素K（维生素K是促进血液凝的）
a、每天饮食稳定，因为每天摄入的维生素K较大变化会影响华法令的疗效，所以保持每天的饮食稳定就保证维生素K恒定
b、我们避免食用含有维生素K丰富的食物吗？不需要，你所做的只是保持每天饮食的平衡而已
c、常规食物含有多少维生素K？茶叶、芹菜、含量极高，其他蔬菜如芹菜、香菜等次之
5、服用华法令时您应避免的
? 避免饮食习惯的较大改变
? 避免饮酒
? 避免容易受伤的活动或体育运动
6、 服用华法令应注意的
? 当你某天忘记用药时，不要在第二天追加剂量
? 当你怀孕或准备怀孕时应先咨询医生
? 需要服用其他药物，请咨询主治医生（常见能增强抗凝作用的药物有；广谱抗菌素、磺胺、酒精、甲氰咪胍、阿斯匹林、奎尼丁肝素等）。
7、抗凝治疗中常见的问题
a、抗凝不足：抗凝不足是由于抗凝药物用量不足所造成的、应及时适当增加药物剂量，2-3天再化验，看是否调整合适。
b、抗凝过量：抗凝药物用量过多造成的，可导致各种出血并发症，应及时减少抗凝药物用量，甚至暂停用药，2-3天再化验，尽快调整合适。
c、出血程度：1轻度：皮肤出血点，碰撞后皮下瘀斑、刷牙时牙龈出血等。应复查血后适量减少抗凝剂用量。2．中度：血尿或鼻腔出血，停药1-2日后抽血化验。当症消及化验结果达到标准后再开始抗凝。3．重度：咯血、呕血、颅内出血、确诊为抗凝药引起的应滴维生素K，症状消失后根据血化验结果再重新抗凝。
8、 女病人换瓣术后能否怀孕生孩子
a) 生物瓣可以正常怀孕生子：换瓣术后半年停用抗凝药后、心功能恢复良好方可考虑怀孕，并做好孕期保健。
b) 机械瓣：需终身抗凝，应慎重考虑。因为头三个月有致畸危险；妊娠分娩增加出血危险。
9、 病人月经过多怎么办：一般来说抗凝治疗对月经的影响不大，即使月经比以往稍多或时间稍长，只要不严重就不处理。如果月经量明显增多，则可在经期适当减少抗凝药物用量，等月经过后恢复用量。如抗凝治疗后月经失调出血不断，应去妇科就诊。另外育龄妇女抗凝治疗中注意避孕，以防人工流产增加出血的危险。