武汉亚洲心脏病医院

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起搏器

起博器手术的健康指导

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什么是起博器?
他是一种当您心脏自身起博结构不能正常工作是,提供电刺激指挥心脏跳动的装置。

什么是心脏自身起博结构?
这是一组称为“窦房结”的特殊细胞,位于心脏的右上方,这个结构规律的发放电信号至心脏的其它部位指挥其跳动。

您什么情况下需要人工心脏起博器?
一种情况是当您的心脏自身起博结构(即窦房结)丧失工作能力时,医学上称之为“病窦综合症”,另一种情况是心脏电信号的传导通道发生故障导致心脏接受不到指令而无法正常搏动时,医学上称为“心脏传导阻滞”。
心脏传导阻滞
心脏传导阻滞指心脏电信号传导通道发生故障,而不是心脏供血受阻,如果您发生了心脏传导阻滞,您可能会感到头晕、呼吸困难、黑蒙式晕倒。

起博器是怎样工作的?
起博器每时每刻都在感知和监测着心脏的跳动,当它在一个限定的时间段结束时仍感知不到心脏的跳动时,就会发放电信号出发心脏跳动,它不会和心脏自身跳动的节奏互相竞争,只是在需要的时候发挥作用。
起博器由几个部分:
一、脉冲发生器:作为起博器装置的“大脑”,他有一块电池提供起博所需要的能量。
二、起博电极:是将脉冲发生器的信号传递到心脏及将心脏信号传回至脉冲发生器的一种电线装置。
植入起博器的手术过程
植入起博器是在心脏手术室内透视下完成的微创介入手术,在手术切口处施以局部麻醉后,经左锁骨下静脉血管穿刺后送入起博电极至心脏的特定部位,经测试合格后与脉冲发生器相连接。
根据心脏阻滞的种类和具体情况,医生会建议您植入单腔或是双腔起博器。单腔起博器只植入一根心室电极,而双腔起博器需在心房和心室各植入一根电极,起博器则放置在皮肤下预先做好的小囊带内。
手术前
您会被通知入院择期行该手术,术前需完成必要的检查,需要签署手术同意书,护士将为你的上胸部及腋下行备皮工作,手术前6小时要求禁食禁饮。
手术当日
手术大概需要1小时左右的时间,做完手术后病人将回到监护病房,做心电图后行严密心电监护及血压监护,要求你绝对卧床48—72小时,可以自由进餐。
手术后
你需要每天行心电图检查,完成胸片检查,医生会定期检查起博器的功能,建议您植入起博器一侧的上肢2—4周内不要举过头顶,医生会定期给您的伤口换药,大约一周左右时间伤口可拆线。
出院前您要学会自己触摸桡动脉的搏动节律。起博器宣传资料及起博器卡片后会在以后某一时间(1—3个月)提供给您,要小心保存好起博器卡。每次到医院就诊时都需要带上它。
出院指导:
1. 活动:
? 恢复日常活动——在极初回家的两周内手术侧上肢不要举重物或行牵引,不要进行上肢剧烈的活动如打乒乓球,掷铅球,网球,游泳等等。
? 在医生的指导下上肢需做适当的运动以防止肩关节僵硬。
? 2—4周内左侧上肢不要举过头顶以避免电极脱位。
? 采用健康的生活方式:
戒烟:吸烟会损害您心脏的血管,使心脏供氧不足
缓解压力:压力过度会使您心脏负荷过重
2. 伤口护理:
保持伤口的干燥和清洁,手术后伤口局部有轻度肿胀,发红属于正常现象。避免起博器植入部位发生外伤或撞击。没有医生指导情况下,不要在伤口上涂抹爽身粉、霜、药膏等。注意伤口感染的症状和体征:起博器植入部位的明显的疼痛,发红和肿胀,体温升高超过38度。
3. 特别建议:
您应该学会每日自测脉率,阅读您的起博器指南,随身携带起博器卡,特别在过海关通过机场安全检查时。
避免接触强磁场,如大的发电厂,工业区,医院的核磁共振。移动电话不要太接近您的起博器,极好用对侧上肢接听移动电话。
4. 何时需及时就医:
? 发现伤口明显红肿、疼痛或渗液时
? 当出现以下症状可能提示起博器工作不正常时:呼吸困难、头晕、晕倒、四肢肿胀、胸痛等
? 如您觉得明显心悸或心率明显增快时
 

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