【“心”故事】

 阜阳农妇在汉“微创搭桥”仅花4.2万

5日上午九点，武汉亚洲心脏病医院十四楼病区，来自安徽的张女士和丈夫正有说有笑地收拾衣物，准备出院。一周前，她在亚心医院顺利完成微创搭桥手术，整个住院期间共花费4.2万元，比常规搭桥手术费用更低。

张女士今年39岁，家住阜阳农村，丈夫和儿子在外打工，她则在家干农活。2004年起，她开始出现胸闷症状，不管是干活还是休息时，心里常有一口气憋着出不来。于是她到当地医院检查，确诊为心肌炎，医生建议药物治疗。服药近三年后，张女士胸闷的症状并未好转。由于每次胸闷仅持续十几分钟，便会自行好转，因此，她没有选择到其他医院治疗。

两个月前一晚，睡梦中的张女士因心里一阵阵绞痛惊醒，同时左肩膀感到十分酸痛，恶心想吐，到当地医院检查，怀疑为冠心病。待病情稳定后，她和家人来到武汉亚心医院就诊，冠状动脉CT检查显示：左前降支血管病变，医生建议进一步进行冠脉造影检查，但犹豫不决的张女士放弃回家了。

今年11月，张女士再次来到亚心住院，冠脉造影检查显示她的心脏血管左前降支堵塞达90%，另有四处轻微狭窄，必须手术治疗。经过对张女士病情的详细考量，内外科专家讨论决定：由心外科陈绪发教授为她实施胸腔镜下微创搭桥手术。

手术时，医生从张女士左侧第四、五肋间切开一个5-6厘米左右的小口，用专业的微创乳内动脉牵引器，取下一段乳内动脉，将其搭建于前降支的近端和远端，使血液绕过狭窄部位进行流通，从而改善心肌缺血。整个手术过程中和术后，均无输血。

“微创搭桥是心脏外科新技术，目前国内能够开展的医院并不多，它除了不开胸，还在保护心肺功能和血液系统功能、减少血液制品应用、促进病人早日康复及保持外表美观等方面具有明显优势，还能帮患者节省不少费用。”陈绪发教授介绍。

【“心”技术】

除了切口小，创伤小更显优势

传统的搭桥手术是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间重新建立一条血管通道，使血液绕过狭窄部位到达远端，从而改善心肌缺血、缺氧状态。就像在堵塞的道路上架上一座立交桥，使难以通行的车辆顺畅通过堵点。因此，人们形象地将这种手术称之为“心脏搭桥”。

近些年来，我国搭桥手术日趋成熟，成功率高、效果良好，术后明显改善患者的生活质量。然而，由于它需要切开胸骨、使心脏停跳并建立体外循环，给患者带来较大的身体创伤，以及手术血液制品需求量大、术后并发症、恢复慢等不好的影响。还有部分患者，尤其是合并有其他器官功能衰竭者因不能耐受体外循环打击而无法接受治疗。

于是，微创搭桥手术应运而生。

据亚心医院心外科副主任陈绪发教授介绍，微创搭桥远不止“小切口”这一层含义。它还在避免体外循环不利因素影响、减少手术创伤、保护心肺功能和血液系统功能、减少血液制品应用、促进病人早日康复及保持外表美观等方面具有明显优势。

与心脏冠脉支架介入治疗相比较，微创搭桥又具有远期疗效好、所搭之“桥”通畅率高、需再次手术的机率低等优势。

陈绪发教授说，微创已是心外科的发展趋势之一。据统计，除胸腔镜下微创搭桥手术、非体外循环下搭桥手术外，亚心医院心外科还率先开展内窥镜取桡动脉、内窥镜取大隐静脉做血管桥的技术，进一步减少常规搭桥、微创搭桥手术中给患者带来的创伤。

（配卡通对比图）

【“心”奉献】

1、截至2013年1月31日，在亚心实施心脏外科瓣膜、搭桥、大血管、复杂先心手术，除省内外农合、医保报销外，医院还将给予个人自费部分3000元资助。

2、符合湖北省“大病救助”资助项目的简单先心患儿，可到亚心免费手术。

3、其他患儿，还可申请“爱佑童心”等资助项目，符合者可获8000—30000元。