在肺动脉病变的诊断实践中，由于CT具有独特的优势，目前已经成为临床一线检查手段。注射造影剂，可以观察肺血管病变，主要是肺动脉血栓栓塞、肺动脉炎性病变等。肺动脉血栓的CT诊断主要依靠CT肺动脉造影，简称CTPA，其主要作用可直接显示主肺动脉至肺段血管管腔，对腔内血栓部位、形态、范围、血栓与管壁关系及内腔受损状况清楚显示，对肺动脉血栓做出正确诊断，用以指导治疗及评价治疗效果。在诊断敏感性上CT明显优于磁共振，在诊断特异性上优于同位素检查。与常规肺动脉血管造影（DSA）比较，CT对肺栓塞诊断的敏感性为90％，特异性为92％。实际上，CT可以显示肺动脉亚段的小血栓，横断扫描解决了DSA血管重叠的弊端，在显示肺动脉管壁及血栓本身方面优于常规造影检查，其无创的优点对急症更有价值，已成为临床诊断肺栓塞的首选方法。另外，CT增强扫描不仅可以根据血栓形态及其与管壁的关系，指导临床选择治疗方案及复查时限，而且可以准确地评价临床治疗（溶栓或手术取栓术）的近期、远期疗效。CTPA 检查病例选择：任何一项检查方法都有其相应的适应证及禁忌证，在临床应用中，医生从病人实际出发进行认定。（1） 急症患者：急性呼吸困难、胸痛、咯血、心电图呈SⅠ′QⅡTⅢ；电轴右偏等右心负荷增重表现。只要生命指标平稳，应立即作CTPA 检查，可作为一线筛选方法，根据诊断结果可以决定治疗方案。