进入21世纪,心血管疾病成为全球公共卫生问题,其发病率在不断上升的同时,手术治疗率也随之上升。随着心脏疾病诊疗技术的不断进步,患者对手术效果的要求也逐步提高,微创手术已成为国际心血管疾病治疗的必然趋势。
在国内绝大多数医院仅能开展常规外科开胸手术之时,武汉亚洲心脏病医院紧跟国际优秀技术步伐,于国内率先开展各类心脏外科微创技术,帮助患者以极小的代价获得治疗疾病的极大效益,力争达到或接近这个医患共同寻求的理想境界。
心外科手术微创化
患者免受开胸之苦
随着心脏外科、麻醉、体外循环、心脏超声科和重症监护水平的综合提高,亚心医院心外科已开展先心病、心脏瓣膜病、冠心病等多类心脏疾病的微创外科治疗,并已完成各类微创手术2000余例。
亚心医院心外科主任陶凉教授介绍:“和传统心脏外科手术相比,微创手术在取得同样效果的前提下,缩小甚至避免经胸切口,多数患者胸廓稳定性不会遭到破坏,且减轻或免除体外循环给患者带来的创伤,术后疼痛减轻、恢复快,住院时间短,还能增加美学效果。”
复杂先心手术低龄化、常规化,简单先心手术微创化,是近年来亚心医院先心病治疗的发展趋势,越来越多的先心患儿可以得到及时治疗。为出生仅35小时的完全性大动脉转位婴儿成功进行矫治手术,在体重仅2.3公斤的先心病早产儿鸽蛋般大小的心脏上成功补缺……对于这些弱小的孩子而言,每一步操作,都是生死挑战。到目前为止,类似这样的高难度手术在亚心医院心外科已完成数百例。
不断刷新先心手术纪录的同时,亚心医院心外科不断追求手术的微创化——先心介入封堵术、先心外科小切口术、先心外科封堵术、胸腔镜下外科先心修补术等微创先心手术,极小的仅米粒大的切口,保持患儿胸骨的完整性,康复快且美观,极快术后3~4天可出院。
2012年,亚心医院完成先天性心脏病手术近3000例,其中25%均采取微创方式,不仅让年幼的先心病患儿避免开胸带来的身心创伤,也让父母的心不再那么疼。
心脏瓣膜病是一种常见的心脏疾病,据估算,中国的成年风湿性心脏瓣膜病患者有近200万人,他们中的大多数正值中青年,生活在农村,是家庭的顶梁柱。
以前,所有瓣膜病患者都只能采取传统的瓣膜置换/成形外科手术治疗,该手术采用正中开胸的方式,需将胸骨切开15~20厘米,会给人体带来较大的创伤,患者可能术后长达半年到一年都无法从事体力劳动。家庭主要劳动能力的丧失,无疑让家庭背上更加沉重的经济负担。
为了改变这一状况,2010年7月起,亚心医院率先在湖北省开展首例微创换瓣手术,迄今,已有近百名瓣膜病患者受益。该手术极大的优势是不需切开胸骨,手术切口仅为6cm左右,且较隐蔽,可保持胸廓的完整性,对患者身体的创伤大大减小。手术3~4天后,患者就可以下床正常活动,一到三个月后便可从事日常劳动。据统计,外科微创手术的开展,使部分患者住院时间平均缩短10%~15%。
微创虽好
但对技术实力要求更高
相对于传统手术而言,微创手术切口小了,手术视野暴露受限,风险也就更高,要求外科手术者具有娴熟的手术技术和丰富的临床经验。
前日上午,又一例微创搭桥手术在亚心手术室紧张进行,心外科陈绪发教授深知,这意味着又一次考验。
陈绪发教授说,以非体外循环下微创搭桥手术为例,在跳动的心脏上手术,要求心外科手术者具备特殊的预适应能力,即预计心脏跳动的幅度和频率,并迅速准确地做出动作。经验证实,外科手术者必须接受特殊严格的训练和学习后才能进行微创搭桥,至少应积累百余例常规搭桥(传统体外循环下搭桥)手术经验后方可从单支病变到多支病变,进行渐进式微创搭桥的尝试。
据悉,大约80%的微创心脏手术仅由20%的心外科手术医生实施,国内也仅有几家大的心脏专科医院可以开展微创搭桥技术。而在亚心医院,微创搭桥在搭桥手术总数中所占比例逐年提高。
除胸腔镜下微创搭桥手术、非体外循环下搭桥等微创手术外,亚心心外科精益求精,还率先开展内窥镜取桡动脉、内窥镜取大隐静脉做血管搭桥的技术,进一步减少搭桥手术给患者带来的创伤。如今,微创内窥镜取血管技术的广泛应用(70%左右),不仅大大减少腿部伤口并发症的发生,还能使患者术后腿部功能得以迅速恢复。
优秀的团队和设备
强力保障微创手术安全
技术优秀、配合默契的心外科手术团队和领先的硬件设备,是外科微创技术安全实施的重要保障。
8间有优秀配置的亚心手术室,全部采用美国GLORY全封闭垂直层流、百级空气净化设备。心脏重症监护室(ICU、PICU)共83张床位,拥有世界优秀的生命监护及抢救设施。专职ICU、PICU医生、护士、护工等,为患者提供24小时的术后监测和护理服务。
建院14年,亚心心外科成功完成各类心脏外科手术近4万例,手术死亡率控制在千分之五以下,远低于国际平均水平。患者年龄从出生仅35小时的复杂先心病婴儿至81岁的重症老人。自2003年起,心外科年手术量连续十年居湖北省首位、全国前三位。20余项技术填补了湖北省心外科技术空白。2010年,心外科获卫生部首批“国家临床重点专科建设项目”,标志着亚心医院心外科团队的技术实力已迈入国家优秀行列。
“我们的努力,就是为了让每一位患者的治疗在安全、有效的同时,创伤更小,恢复更快。” 心外科主任陶凉教授说。
不断满足患者的更高需求,永远是亚心医院不懈的追求!
【“心”奉献】
湖北省慈善总会亚心关爱基金:
2013年1月,亚心医院“湖北省慈善总会亚心关爱基金”正式成立。该基金不限年龄,不限病情,帮助更多贫困心脏病患者在亚心医院完成手术治疗,填补了16周岁以上贫困心脏病患者救助空白。依据患者病情不同,资助金额3000元至30000元不等。
爱佑童心:
该项目的救助对象为0~14周岁贫困家庭先心病患儿,救助病种为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法乐氏三联症、法乐氏四联症(轻症)、部分心内膜垫缺损等简单及部分轻症复杂先心病。依据患者病情不同,资助金额8000元至30000元不等。详询:400 888 4027。
