武汉亚洲心脏病医院

武汉亚洲心脏病医院

典型案例

同病异治
亚心医院成功为五旬患者实施心外膜射频消融术

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因恶性室性心动过速导致频繁心悸胸痛,严重影响生活质量,且有猝死危险,医生建议安装埋藏式心脏转复除颤器(ICD),无奈十余万元的费用让52岁的先生望而却步。近日,先生在武汉亚洲心脏病医院成功实施了高难度的心外膜消融手术,症状明显改善,猝死风险也大为降低。据悉,这种心外膜射频消融手术在亚心医院已成功实施多例。

2年前,家住宜昌的郭先生就开始出现心慌、胸闷症状,检查发现他患有扩张型心肌病,心慌、胸闷即是因为该病导致的室速引起,频发的室速让郭先生工作、生活力不从心。到当地医院就诊,医生建议安装ICD,费用约十余万。身为工薪阶层的郭先生无奈只得放弃手术,采取药物保守治疗。

然而,近段时间以来,先生越发感到心悸、胸痛,还差点在上班的途中晕倒。9月初,他来到武汉亚洲心脏病医院寻求治疗,经准确诊断,导致先生发生室速的心电异常传导通道在心脏外膜(即心外膜)。亚心医院电生理专家张劲林教授介绍,绝大多数室速的患者,心电异常通道或异常兴奋点发生在心脏内膜即心内膜,一般通过心内膜导管消融手术可以治愈,而心外膜消融长久以来是射频消融手术的禁区。

心外膜是心包膜的脏层,心包膜的壁层与脏层形成一个缝隙极小、几乎贴合在一起的心包腔,心外膜消融手术中,医生需要经胸壁穿刺建立一条体外到心包腔的通道,在心脏跳动时,小心翼翼地将消融管送至心包腔,难度极大,一不小心便可能损伤肝脏等,对主刀医生技术要求较高。目前,国内能开展该项手术的仅有二三家大的心外科。913,亚心医院心内科主任苏晞教授成功为先生实施了该手术,先生术后康复很好。

以往,对于郭先生这样的器质性心脏病导致的恶性室速,致病根源在心外膜的患者,通过心内膜消融难以阻断心外膜上的心电异常通道或异常兴奋点,因此一般采取药物保守治疗或安装ICD,然而药物疗效差,ICD费用较高,许多患者难以承担。

亚心医院苏晞教授介绍,每年,亚心医院开展射频消融手术3000余例,居湖北省首位、全国前三位,其中,10%是疑难复杂病例,在外院接受射频消融手术失败,辗转到亚心就诊,绝大多数手术获得成功,心外膜消融手术是射频消融手术里难度极高的一种,心外膜消融手术的成功开展,标志着我省射频消融技术上升到一个新的台阶。