【“心”故事】

　　悬！心脏主动脉夹层随时会破裂 河南患者冒险捡回一命

　　发生主动脉夹层的心脏血管随时可能被血流冲破，但在经历了上千公里的急救车转院颠簸后，李先生得以顺利获救。昨日，在武汉亚洲心脏病医院住院的李先生病情趋于稳定，数日监护的医生和家属们终于松了一口气。因患极凶险的心脏病——主动脉夹层，他在4日内跨河南、陕西、湖北三省辗转求治，终于化险为夷。43岁的李先生，现居河南三门峡市。11月26日晚10时左右，李先生正准备睡觉，突然胸口疼痛，气短、直冒冷汗。第二天早晨，李先生胸背部疼痛并无好转，于是到附近医院就诊，查出“主动脉夹层动脉瘤”，由于该病十分凶险，当地无法处理，28日，李先生被送至西安的西京医院就诊，治疗后胸痛稍有缓解。29日凌晨，李先生再次出现胸背疼痛不能缓解，但是再转院则面临心脏血管随时破裂的危险。在家人的强烈要求下，120急救车又载着李先生踏上了到武汉求治之路。途中，李先生血压异常增高，提示血管受压破裂风险加大，于是急救车不得不临时下高速公路，就近找到一家医院紧急进行降压处理。李先生血压趋于稳定，急救车再次出发，晚上9时许，急救车到达武汉亚洲心脏病医院。“像他这种患者，随时可因夹层破裂、出血休克死亡，能安全送到武汉，本身就是一个奇迹！”亚心医院重症监护室刘成伟主任介绍。他解释说，因为心脏主动脉如同一个供血管道，管腔里面的内膜层出现撕裂，血流从破口进入管壁，只有外面薄薄的一层血管外膜包裹着漏出的血液，形成一个随时可能破裂的“血袋”，挤压、咳嗽等都可能会导致它破裂，出现心包填塞或大出血而丢命。12月2日，医生为李先生用人工血管换掉了“撕破”的主动脉，再加上主动脉弓部置换术、支架象鼻术等，手术非常复杂，整个过程持续了9个多小时。术后，他也处于高危状态，直到近日，渐渐好转的李先生才顺利拔管，病情趋于稳定。

　　【“心”技术】

　　亚心内/外科专家巧除“不定时炸弹”

　　每年冬季，气温降低，雨雪寒潮轮番上阵。此时，一种极凶险的心血管疾病就会频频发作，严重威胁人们的生命安全，它就是——主动脉夹层。

　　连日来，亚心医院接诊了多例主动脉夹层患者，80%是40岁左右的青壮年男性。这种病之所以被称为极凶险的心血管疾病，是因为这种患者血管壁较薄弱，或因高血压动脉粥样硬化斑块撕裂，一旦破个小口子，血液冲击会撕裂血管内外膜，患者几分钟甚至数秒钟内就可能死于心包填塞或失血性休克，抢救机会很小。另外，主动脉夹层形成后，会影响全身重要器官的供血。因此，该病也被称为“不定时炸弹”，因为血管壁上的隐患随时可能“决堤”破溃。

　　亚心医院心内科主任苏晞教授说，主动脉夹层的治疗手段主要有药物治疗、介入治疗和外科手术治疗，需根据夹层的类型选择。如未累及升主动脉，则以腔内介入治疗为主，即通过放置带膜支架，堵住内膜破口。对于夹层累及升主动脉，主要采取外科手术治疗，即用人工血管替换破损血管。

　　苏晞教授提醒，主动脉夹层患者发病急、病程快，主要症状是突发剧烈胸痛或腰背部疼痛，疼痛的性质为“撕裂样”或“刀割样”，且无法忍受，有的可出现呼吸困难、腹部疼痛等，疼痛部位与主动脉夹层发生的部位密切关联。这种病不像其他类型的心脏病会有慢性提示，它一旦发病就必须尽快治疗。

　　心外科大血管疾病诊疗专家陈绪发教授说，每每看到一个壮年的生命因为主动脉夹层失去健康和劳动能力，都会扼腕叹息。另外，他特别建议，对于有主动脉夹层家族病史或马凡氏综合征的患者，都应尽早到心脏专科医院检查。对于已经有症状、确诊的患者应尽快治疗，早期治疗的愈后效果更好。

　　【“心”奉献】

　　1、截至2013年1月31日，在亚心实施心脏外科瓣膜、搭桥、大血管、复杂先心手术，除省内外农合、医保报销外，医院还将给予个人自费部分3000元资助。

　　2、符合湖北省“大病救助”资助项目的简单先心患儿，可到亚心免费手术。

　　3、其他患儿，还可申请“爱佑童心”等资助项目，符合者可获8000—30000元。