武汉亚洲心脏病医院

康复指导

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二尖瓣狭窄是极常见的风湿热导致的心脏瓣膜疾病，患有急性风湿热的患者，一般在两年左右的时间会形成二尖瓣狭窄。虽然有部分患者无明显的急性风湿热病史，但是大部分患者都有反复的咽炎史和链球菌扁桃体炎史。且有研究资料证明，二尖瓣狭窄的患者大约有2/3为女性。

二尖瓣患者常常由于低心排血量，出现肺淤血和血管首长，从而引起一系列二尖瓣面容症状。二尖瓣面容是二尖瓣患者常出现的一种症状，表现为口唇发绀、面色灰暗、双颧绀红。

呼吸困难是二尖瓣狭窄患者极常见的症状。且常常在心房颤动、精神过度紧张、大量运动或感染后首次发作。随着患者病情的加重，呼吸困难还可能在静息时发生，或伴有阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸等，严重者甚至出现急性肺水肿。

由于支气管粘膜淤血水肿所引起的左心房增大压迫左主支气管和患者易发支气管炎，咳嗽也是二尖瓣狭窄患者常见的症状。严重的二尖瓣狭窄患者会出现咳粉红色泡沫痰或血性痰，甚至出现大量咯血等。

临床上常采用彩超心动图来诊断二尖瓣狭窄，能够测量出二尖瓣口的面积和患者瓣膜的形态和活动度。二尖瓣狭窄的治疗方法主要有以下几种：

1、二尖瓣闭式扩张术：主要适用于病变较轻的隔膜型狭窄，且患者瓣下结构没有发生改变。也适用于没有心房纤颤、心房内血栓，不合并二尖瓣关闭不全和三尖瓣关闭不全的患者。

2、二尖瓣球囊扩张术：是一种放射介入治疗技术。

3、二尖瓣直视成形术：二尖瓣狭窄较为严重，且伴有轻度瓣下粘连或轻度办膜增厚的患者较为适用。合并三尖瓣关闭不全、心房内有血栓、心房纤颤的患者也适用。

4、二尖瓣置换术：适用于瓣膜及瓣下结构严重病变的患者。