武汉亚洲心脏病医院

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康复指导

老年钙化性心脏瓣膜有哪些治疗法?

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随着年龄增长,心脏瓣膜结缔组织发生退行性变、纤维化、钙化等,从而导致瓣膜或支架的功能异常。是老年人常见的心脏瓣膜病。那老年钙化性心脏瓣膜有哪些治疗法呢?

 1、内科治疗

 ①控制易患因素

 积极治疗高血压、高血脂、高血糖等易患因素,有利于延缓本病的发生与发展。

 ②防治并发症

 一旦发生心衰、心律失常、动脉栓塞及感染性心内膜炎等并发症,应根据老年人的特点进行相应治疗。心衰宜用洋地黄和利尿剂治疗,重症者加用血管扩张剂,房室传导阻滞伴心律缓慢者,需安装心脏起搏器。据报道,国人中老年患者安置心脏起搏器的病例,有71.5%是由于钙化性心脏瓣膜病引起。

 ③药物治疗

 目前本病病因不明,尚无有效药物治疗。有学者试用钙拮抗剂来阻断钙在血管壁的沉积,硫酸软膏素A(36g/d)可阻止钙沉积于结缔组织。

 2、外科治疗

 老年钙化性主动脉瓣狭窄如瓣面积≤0.75cm2、跨瓣压差≥6.7kPa(50mmHg)、射血分数<0.5和频发晕厥与心绞痛者,应进行主动脉瓣置换术,这种外科手术现已广泛应用于治疗主动脉瓣狭窄,是一种安全有效的治疗方法。也可行经皮穿刺球囊扩张成形术、主动脉瓣去钙化术、二尖瓣重建术等。