急诊PCI术，是指在患者发生急性心肌梗塞后12小时内进行的冠状动脉血运重建，患者首先在心脏导管室行冠状动脉造影术，找出冠状动脉“罪犯”血管及其病变部位，对病变部位行经皮冠状动脉腔内成形术和植入支架，使闭塞的血管得以再通，梗死相关心肌得以及早的再灌注和功能恢复。可以说，急诊PCI术为挽救急性心梗垂危的生命在极短的时间内构建了一条绿色的通道，提高危重症病人的抢救成功率。

急性心肌梗死是个大病，目前接受急诊介入治疗的患者生存率已经有了很大的改观。2011年，中国没有严重并发症的急性心肌梗死患者住院时间平均为11天，但对于≥65岁的接受急诊介入治疗的患者，究竟住院时间多长合适？

美国国家心血管数据登记的资料发现，美国有26.9%的≥65岁心梗患者住院≤3天，46.3%住院4～5天，住院超过5天的占26.8%。

住院≤3天与住院4～5天的患者相比，三十天的住院结局没有显著差别。但与住院3～4天的患者相比，住1～2天就住院的患者30天内死亡率和主要不良心血管病有显著升高。

图　住院≤3天与住院4～5天的患者30天死亡率没有差别

作者认为，对于65岁以上没有并发症的老年患者，超过48小时就可以出院了。

作者也发现，从2004年至2009年，心肌梗死患者的住院时间越来越短了。这也反应了介入治疗的安全性与日俱增，医生采取的预防出血的措施完备了，当然也与医院的经济压力有一定关系。

住院1～2天就出院的患者支架血栓、出血和肾功能衰竭的比例较高，作者认为，1～2天的时间太短了，需要进一步观察。

当然，住院时间长短与患者的病情有很大关系，住院时间长的患者普遍是年龄较大的女性，并发症也更多，如心原性休克和多支血管病变；住院时间较短的患者通常射血分数更高，单支血管病变多见。

该研究共分析了33 920例接受急诊介入治疗的心肌梗死患者。主要的分析指标是全死因死亡率，主要不良事件是死亡、因心肌梗死再住院或者再次血管重建。

急性心肌梗死行急诊PCI术后到底住多久合适需要更多的研究来提供依据。