彩色多普勒超声检查不仅可以直接显示血管病变的解剖结构上的改变，如解剖变异、管壁厚度、斑块大小、残留管腔内径以及管腔内血流信号的充盈等情况，同时还能提供丰富的血流动力学信息，且方便、廉价，可重复检查，因此它已成为四肢血管疾病不可缺少的无创检查方法和介入性治疗前及血管造影前的良好筛选工具，事实上，它在某些周围血管疾病如动脉瘤、动静脉瘘等的诊断上基本可以取代有创的血管造影检查。

   1. 深静脉血栓

四肢深静脉血栓多发生于下肢和骨盆内静脉。

⑴ 二维超声表现（图1）：① 病变的深静脉管腔内有实质性回声，部分或全部占据血管腔。② 急性期血栓为低回声，慢性期为较强回声。③ 探头加压时，管腔不能被压瘪。

图1  胫静脉栓塞

⑵ 彩色多普勒表现：① 完全栓塞时，病变处及其近端无彩色血流信号，远心端血流流向浅静脉（图2）。② 部分栓塞时，于血栓边缘或中间有条带状或点状彩色血流显示，血流束明显变细，粗细不一。（图3）部分病例仅在挤压远侧肢体后，才可见到点片状血流，有蓝有红，说明血栓内血流方向发生变化。

图2  股静脉栓塞

图3  腘静脉栓塞

⑶ 脉冲多普勒表现：① 完全栓塞时，在病变区及其近、远端均不能取到血流频谱信号。② 部分栓塞时，在非栓塞部位取样时，可探及血流信号，但频谱不随呼吸运动而变化，变为连续性血流频谱。若血栓引起的梗阻不明显，近心端静脉通畅，则血流频谱可随呼吸变化。（图4）

图4-a  静脉栓塞远段频谱

图4-b 静脉不完全性栓塞（频谱）