武汉亚洲心脏病医院

武汉亚洲心脏病医院

典型案例

罕见主动脉夹层变“常见病”

90%与高血压有关

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101日至7日,武汉亚洲心脏病医院接诊10例主动脉夹层急性发作患者,是去年同期的一倍,其中9人患有高血压。被公认为心脏外科极凶险的疾病“主动脉夹层”已由过去的罕见危重疾病变成了“常见病”。

专家提醒,受天气寒冷等影响,秋冬季是主动脉夹层高发季,高血压患者出现突发剧烈的胸背部撕裂样疼痛应及时就医。

6年高血压冲出鹅蛋大腹主动脉瘤

医生也中招

胸闷、肚子胀痛半年之久,一直忙于工作的张医生没有在意。930日晚,与同学聚会中的张医生突然感到腹部一阵撕裂般疼痛,他大叫一声后倒地。同学将他送至当地医院,初步检查竟发现他肚子里有一颗巨型主动脉瘤。

101日,张医生转至亚心医院,经大血管CT检查,确诊他患有冠心病,腹主动脉动脉瘤并形成附壁血栓,瘤体直径竟达到8厘米,如同鹅蛋大小。一旦瘤体破裂,随时有猝死风险。

紧急情况下,亚心医院符竣主任为他进行急诊胸腹主动脉联合置换手术,用人工血管替换病变血管,将张医生腹中这枚“不定时炸弹”成功移除。10个小时的紧急手术后,张医生终于脱离生命危险。

据了解,张医生今年45岁,6年前查出患有高血压,血压极高时曾达170/120mmHg,因工作繁忙,他平时虽在服用降压药,但从未监测过血压情况。

符竣主任说,长期高血压不控制是导致腹主动脉瘤形成的主要原因。

一句“胡了!”婆婆心脏血管破裂险丢命

十年前查出患有高血压,血压一度高至190/100 mmHg,但乐观的李太婆没有当一回事,从没吃过降压药。

103日,63岁的李太婆在邻居家打麻将,几圈下来,李太婆一直没胡牌。下午4点左右,李太婆终于摸到一张好牌,她大叫一声“胡了!”。随后却突然感到背后一阵撕裂般的剧痛,她大叫一声晕倒过去。

送至亚心医院,检查发现,她患有主动脉夹层(Debakey Ⅰ型),已出现心包积液,心功能差,病情极其危重,随时可能出现急性心包填塞危及生命。

紧急手术,符竣主任迅速建立体外循环,切除病变大血管,为她换上人工血管。7个小时后,手术结束,李太婆心跳、血压恢复正常,现已转入普通病房,恢复情况良好。

 符竣主任说,90%以上的主动脉夹层和高血压有关。“主动脉夹层”是指血液通过血管内膜上的破口,进入主动脉壁中层而形成的夹层血肿,是一种极其凶险的成人心血管疾病。发病后的48小时内,每小时死亡率在2%左右,每耽误一分钟不仅会增加致死的风险,还可能会造成昏迷、脏器缺血、下肢瘫痪等严重的并发症,必须在尽可能短的时间内进行急诊大血管手术。

2014年中国心血管病报告》显示,我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%,且近几年各地高血压患病率都呈上升趋势,每年由于血压升高而导致的过早死亡人数高达200万。

由于高血压患者猛增,主动脉夹层的患者呈逐年增多。据统计,亚心医院每年接诊300余名主动脉夹层患者,其中近70%30-50岁的青壮年。他们中有的患有高血压而不自知,有的即便知道也不重视治疗。

 

108日是全国高血压日,符竣主任提醒高血压患者,秋冬季节是主动脉夹层的高发期,天气变冷会引起血管收缩,情绪激动或剧烈运动,可造成瞬间血压升高,极易诱发动脉夹层。特别是高血压患者,一定要将血压控制在正常范围之内,一旦出现胸痛,应立刻就医,以免耽误极佳治疗时间。