植入心脏起搏器的患者必须定期随访，以了解起搏器的工作状态，必要时调整起搏器的参数，以保证起搏器发挥其功能。发现电池耗竭时，应及时更换起搏器，以保证患者的安全。然而，定期到医院随诊，对外地患者很不方便，还需花费交通、住宿等额外费用，给患者增加负担。

患者植入起搏器后自愿加入心脏起搏器远程随访系统，患者加入随访计划后，随访中心将患者详细起搏器资料（起搏器电极导线型号、术中测试参数、磁频率、起搏模式等）输入随访系统。远程随访系统主要设备包括：专用音频电话一部，此电话用于传输起搏心电图。传输时将电话机接入家中电话线，然后将两个腕式电极戴在患者的双腕部即可传输起搏心电图。另外，还包括专用磁铁一块，用于测试患者起搏器的磁频率。患者在家中通过电话线将起搏心电图、磁频率等信息传输到医院的起搏随访中心。

患者术后(6 个月内每个月传输心电图1次，半年后每2个月传输心电图1次)，若患者感觉起搏器工作不正常，可随时向随访中心传输心电图。医生通过分析传输的信息了解患者起搏器的工作状态。此外，随访系统可自动将每次测试的磁频率绘制成曲线，供医生直观地了解磁频率的变化，判断起搏器的电池状态，决定是否需要更换起搏器。报告内容包括起搏心电图、磁频率和磁频率曲线、起搏频率等。

讨论

在我国，每年植入起搏器的数量不断增加，但起搏器的术后随访并未广泛开展。其原因之一是患者多采用直接到医院就诊的方法进行随访，只有一部分距医院较近，就诊方便的患者到医院随访；而大部分患者，因离医院较远，或交通不方便、就诊不方便等原因，术后不能进行定期随访。有的患者直到出现异常情况，甚至起搏器电池完全耗竭，患者再次出现晕厥才到医院就诊，这样不利于医生对起搏器的工作情况进行判断，以及进行参数调整，保证起搏器的正常工作。

另外，不进行随访，当起搏器电池接近耗竭时，不能及时更换起搏器，患者的生命安全得不到保证。起搏器的远程随访在发达国家已有多年历史，目前已经广泛的应用于临床。以美国为例，每一个植入起搏器的患者都加入了某一家远程随访中心。起搏器的远程随访为患者和医院提供传送信息的途径，使患者无须到医院就诊，在家中即可了解自己的起搏器的工作情况。一旦发现工作不正常，及时地进行认识和纠正。起搏器的远程随访给患者带来了很大的方便。

因此，起搏器远程随访系统可有效监控和评价起搏器工作情况，及时发现起搏器工作异常进行处理，保证起搏器的正常工作及患者的生命安全，并可减少患者至医院的随访次数，减轻患者的负担。