武汉亚洲心脏病医院

典型案例

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72岁老太陈秀娥（化名）因心脏瓣膜病数次晕倒，病情过重无法进行外科手术，只能通过不开胸的方法更换“心门”。但因双腿血管存在斑块，将换瓣“通道”完全堵死。情急之下，武汉亚洲心脏病医院副院长、心内科主任苏晞教授带领手术团队另辟蹊径，通过颈部血管，为她成功换瓣。

据悉，这是华中地区首例经颈动脉进行主动脉瓣置入手术。

陈秀娥身高1米49，体重仅有39公斤。20年前查出患有心脏瓣膜病后一直进行药物治疗。近5年来，她感到病情加重，爬两层楼梯就胸闷气喘、头晕目眩。2015年，陈秀娥在家晕倒，她到医院治疗，却被告知由于病情过重，无法进行外科换瓣手术。

5月20日，陈秀娥来到亚心医院，详细检查发现，她的心脏主动脉瓣膜重度狭窄，“心门”仅剩一个0.6cm²的小孔供血流通过，心脏已经重度衰竭，如不能及时手术陈秀娥随时会失去生命，只能采取不开胸的经导管瓣膜置入手术（TAVI）为她更换心脏瓣膜。

常规的TAVI手术需要将带有瓣膜的导管通过腿部血管放入心脏，但因陈秀娥本身瘦弱，且大血管CT检查发现她双腿的血管均存在斑块和狭窄，将本就很细的血管堵成“一线天”，导管根本无法通过。

经过慎重讨论后，苏晞教授决定从陈秀娥的右侧颈部动脉进行手术。5月24日下午，陈秀娥进入导管室，麻醉、穿刺、瓣膜置换一气呵成，苏晞教授带领手术团队仅用34分钟即成功完成手术，手术后陈秀娥各项身体指标良好，心衰明显改善。

据苏晞教授介绍，约30%的患者由于高龄、合并其他疾病、体质虚弱或残疾，并不适宜接受常规外科主动脉瓣置换术治疗。经导管主动脉瓣置入术为这类外科手术高危或禁忌的主动脉瓣重度狭窄患者，带来了希望。

2016年3月，亚心医院成功开展湖北省首例经导管主动脉瓣置入手术。截至目前，已有10余名患者在亚心医院“不开胸”换瓣，极高龄患者85岁。手术后患者心功能均得到极大改善，生活质量明显提高。

据悉，亚心医院将为15名符合经导管主动脉瓣置入手术指针的心脏瓣膜病患者提供免费瓣膜，以使更多患者获得极佳治疗。