心肌病（myocardial disease）按病因不同可分为原发性和继发性两种。原发性心肌病是指病变原发于心肌，而不是由于瓣膜或其他疾病所致的心脏病。继发性心肌病是指已知病因或继发于其他疾病的心肌病。按照病理学分类可分为：扩张型心肌病、肥厚型心肌病和现制型心肌病。临床上以扩张型心肌病和肥厚型心肌病极为常见。
一、扩张型心肌病
【适应症】
1.病人全心扩大，尤其以左心室扩大更为明显。
2.临床上表现有以下征象者：顽固性或进行性心力衰竭、严重心律失常。常继发二尖瓣、三尖瓣反流，可闻及相应杂音。
【检查方法】
1.检查M型、二维超声心动图各常规探测区和切面。二维超声心动图重点检查左心室长轴切面、心尖四腔心切面和二尖瓣口短轴切面。
2.有频谱多普勒、彩色多普勒血流显像仪的单位，应列为常规检查项目。
【检查内容】
1.检查心脏各房、室腔径增大情况，观察有无附壁血栓和心包积液。
2.检查左心室后壁和室间隔厚度、搏动幅度（收缩期与舒张期相比较）。
3.检查二尖瓣、三尖瓣开放幅度、速度、开放时间和E峰与室间隔距离。注意二尖瓣、三尖瓣有无特征性的“钻石样”改变。
4.用M型、二维超声心动图检查心室收缩、舒张功能。
5.用频谱多普勒、连续多普勒检查二、三尖瓣反流的峰值流速。
6.以彩色多普勒血流显像检查二、三尖瓣有无反流信号，观测反流束的长度、宽度、起至点、亮度和色彩。
【注意事项】
1.个别病例的心肌病变主要累及右心室，临床上主要表现为右心衰竭。应检查右心室腔径大小、室壁厚度和右心室功能。
2.扩张型心肌病的超声心动图改变并无特异性，与心肌硬化型冠心病等器质性心脏病晚期心力衰竭类似，需结合临床判断，并应与致心律失常的右心室发育不良相鉴别。