二、肥厚型心肌病
【适应症】
1.病人心电图有异常改变，临床疑有心肌肥厚者。
2.有肥厚型心肌病家族史。
【检查方法】
1.患者取平卧位、左侧卧或半卧位。
2.检查M型、二维超声心动图各常规探查区和切面。二维超声心动图重点检查左心室长轴切面、左心室短轴切面和心尖四腔心切面。
3.有频谱多普勒、彩色血流显像仪的单位，应列为常规检查项目。
【检查内容】
1.M型超声心动图测量室间隔及左心室后壁厚度，注意二尖瓣前叶CD段有无收缩期向前运动，观察主动脉瓣有无收缩早中期关闭。
2.观察室间隔、左心室后壁各节段回声类型，测量其厚度。
3.观察增厚的心肌是对称性或是不对称性。注意有无左心室流出道梗阻。
4.以彩色多普勒血流显像观察左心室流出道收缩期血流束色彩、宽度，注意有无二尖瓣反流。以脉冲多普勒、连续多普勒测量左心室舒张功能，测量左心室流出道收缩期血流峰值速度，观察其频谱形态和压差。
【注意事项】
1.尽管超声心动图对肥厚型心肌病（尤其对梗阻型肥厚型心肌病）有重要的诊断价值，但仍缺乏特异性。应结合临床判断。
2.动员拟诊为肥厚型心肌病患者的直系亲属做超声检查，以明确其是否有家族性遗传背景。
3.需注意与高血压性心脏病、主动脉瓣（包括瓣上、瓣下）严重狭窄致心肌向心性肥厚、老年人室间隔局限性增厚等鉴别。