11月21日在线发表于《加拿大医学会杂志》（CMAJ）的一项研究显示，使用达比加群酯的房颤患者服用辛伐他汀、洛伐他汀相较于联合其他他汀类药物的严重出血风险增加，这些患者应该优先考虑服用其他的他汀类药物。

达比加群酯是前体药物，经由羧酸酯酶催化转变成活性产物达比加群。达比加群酯的吸收受P-糖蛋白的影响。与其他他汀类药物不同，辛伐他汀和洛伐他汀是P-糖蛋白和羧酸酯酶的抑制剂。

此项研究包含2项基于人群的巢式病例对照研究，纳入安大略省在2012年5月1日~2014年3月31日开始服用达比加群酯的66岁及以上的居民。研究1纳入的病例为缺血性卒中患者，研究2为严重出血患者，每例患者对应4名年龄、性别相匹配的对照受试者。

结果显示，在服用达比加群酯的45991例患者中，共发生397例缺血性卒中事件、1117例严重出血事件。多变量校正后，服用辛伐他汀或洛伐他汀不增加卒中风险[校正比值比（OR）=1.33，95%可信区间 0.88~2.01]。相反地，服用辛伐他汀与洛伐他汀与严重出血风险增加相关（校正OR=1.46，95%可信区间1.17~1.82）。