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心脏骤停，我拿什么抢回你的生命
新闻两则 同样是心脏骤停，能否被及时抢救，决定了他们不同的结果。 据统计我国每年因心源性猝死人数高达54万，心脏骤停的抢救成功率不足1%，而国外成功率达5%~30％以上，主要是第一目击者现场施救得当，给予心脏骤停者提供了必要的基础生命支持（BLS） ，尤其是高质量的心肺复苏术（CPR）。 时间 就是生命 1分钟内实施胸外心脏按压，抢救成功率可达90％； 4分钟内实施胸外心脏按压，成功率降至50％； 10分钟以上开始抢救，患者的死亡率几乎为100%； 每延误1分钟成功率下降10%！ 基础 生命支持 基础生命支持(basic life support, BLS) 又称初步急救或现场急救，可使心搏骤停病人心、脑及全身重要器官获得极低限度的紧急供氧（通常按正规训练的手法可提供正常血供的25%~40%）。 心肺复苏可提供正常供血量的25—40% 基础生命支持的主要流程 基础生命支持具体步骤 （含心肺复苏步骤） 1、现场评估 在抢救患者前，要先判断周围环境，若处在火灾现场、马路上、海边等危险地点，请先保证自身安全，然后把患者转移到安全，易于施救的场地。 同心提示： 将患者放在较为硬实的平面上，切忌放在软床、软沙发、有坡度的地面。 让患者平躺在坚实的平地上 2、判断意识、呼吸 不要遇到有人昏倒就立刻采取心肺复苏术，要先判断患者是否意识消失，呼吸停止，确定患者无呼吸后再施救。 同心提示： 轻拍患者，并在其耳边大声呼救。颈动脉是极易感触到患者是否有脉搏之处。 确定患者意识，注意轻拍重呼 检查患者呼吸及脉搏 3、呼救 在为患者实施心肺复苏术之前，千万不要忘记让身边的人迅速拨打120/999急救电话。 大声呼救，并让其他人拨打120/999 4、胸外心脏按压，重建循环 胸外按压是救心、救肺、救大脑。 用双掌根对准患者胸骨下1/2段（两乳头连线的中间位置），进行连续按压30次，注意不要用力过大，在按压过程中注意按下、抬起的时间相等，且掌根不能离开胸骨。 同心提示： 应“用力压”，成人按压深度至少5厘米 应“快速压”，成人按压频率至少100次/分 应“均匀按压”，按下去后应让胸骨充分回弹 胳膊要与患者身体垂直 双掌根按压 原理一：直接压迫心脏，迫使血液流动 原理二：促使胸腔加压，创造心排血量 排除空气，增加颅内压 原理三：促使胸腔减压，吸入空气 创造冠状动脉血流量，降低颅内压 5、开放气道 清除患者口中杂物，如分泌物、假牙、泥沙等，拉出患者舌头，可让患者头部向一侧倾斜，避免清理过程中异物进入气道。 然后一手扶住患者额头下压，另一手托起其下巴向上抬。 同心提示： 打开患者气道的标准是，患者下颌与耳垂的连线垂直于地平线，这样就说明气道已经被打开。 打开气道 6、口对口人工呼吸 一手捏住患者鼻子，大口吸气，迅速俯身，用嘴包住患者的嘴，快速将气体吹入，观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张。吹完气后，松开捏着鼻子的手，让患者气体呼出，两次为一组，重建呼吸。 同心提示： 如有条件，可找一块干净的纱布或手巾，盖在患者的口部，进行人工呼吸，做好有效自我防护。 心脏按压和人工呼吸的比例是30:2。 7、除颤 除颤需使用除颤仪(这里主要指AED除颤）。 总 结 上述7步为完整的BLS急救方法，其中4、5、6三步为完整的一组心肺复苏术（CPR），需要连续重复这样的五组。完成后观察患者呼吸及脸色，如无好转，继续实施心肺复苏术。 如果患者经急救后恢复呼吸，要将患者恢复体位等待救护车到来。 若救护车半小时未到， 将患者翻转到对侧的恢复体位 高质量和低质量心肺复苏有本质区别！ 在做胸外心脏按压时，注意按压频率，正确的频率应该是保持每分钟按压100~120次。按压频次低于100次/分钟或高于120次/分钟均为低质量的心肺复苏。 低质量的心肺复苏：按压过慢压力不足达不到效果 低质量的心肺复苏：按压过快不能使患者胸壁充分回弹 高质量心肺复苏要点： 按压位置要准确，胸骨下1/2段，不可跳跃； 按压式避免暴冲； 按压放松时，胸壁应充分回弹； 按压与放松时时间应基本相等； 尽量减少按压的中断时间； 按压幅度至少5厘米，按压频率至少100次/分； 每次人工呼吸时间应大于1秒钟； 每次人工呼吸的吹气量是500～600毫升，胸壁一抬即可； 避免过度通气； 心脏按压和人工呼吸的比例是30:2； 进行5组30:2→评估患者情况→5组30:2...... 心肺复苏进行中，应随时观察患者有无反应即脸色变化。 正确心肺复苏术完整操作过程可参看下面视频，更加直观： 请收藏学习，并让身边更多的人知道心肺复苏急救知识。
口对口人工呼吸
