11月中旬，有着42年工作经历的日本护理专家土平俊子老师远道而来，在亚心医院进行了为期2周的调研交流与培训，在与土平老师的亲密接触中，她的一言一行和“以患者为中心”的服务理念，让我们的护理姐妹们感受颇深，现在也将这些“闪光点”与大家分享。

门诊篇

在看到亚心患者人数很多的情况下，门诊就诊、分流井然有序，土平老师惊叹的同时，也对门、急诊窗口接待处的工作表示认可。

土平老师介绍，与中国不同，在日本，专科医院均为预约制，所有就诊患者、入院患者均为提前预约而来，其它综合医院80%左右患者也是预约就诊，门诊就诊患者来院后30分钟左右就可以看诊，减少了等待时间；同时每次看诊后医生与患者确定下次看诊时间，开出检查单据，下次来院时先做检查再看医生，为患者提供了便利。

另外环境方面，日本很多医院根据区域使用不同颜色地标做指示，如采血红色，入院蓝色，超声绿色等；费用方面，门诊、住院费用均可由国家报销，大约可以报总费用的70%-80%，而且入院患者在入院前基本完成各项常规检查检验。

病房篇

土平老师温文尔雅，彬彬有礼，不管走进电梯还是进入病房都会和大家鞠躬打招呼，还特地学习说中文的“你好”。一天，土平老师在17楼护士站和大家交流时，看到一位出院患者和家属正在与护士长道别，土平老师也转身向那位患者及家属鞠了一躬，正是这个弯腰举动，让那位患者留下了不尽的感动，在场的我们也被深深的触动。

正如土平老师培训时说的：“专业技术在一年二年工作中可累积达到，但人文关怀和沟通技巧没有本人的主动锻炼是不能提高的”！老师得体的、尊敬谦卑的行为也潜移默化的影响着我们。

日本护理非常重视病患生理心理的护理，护士大部分时间都在完成生活起居护理、康复训练、卫生宣教和针对性的心理护理，全病房不留患者家属，白天既使有家属陪伴也是心理慰籍，不参与具体工作。因此与病患的沟通技巧是必须的技能，上岗前也必须培训如何使用敬语，护士不仅要观察病情变化，更要通过动作、表情等了解患者需求，体察患者的心情。土平老师认为在护理患者时鼓励患者让其安心是很重要的。在患者入院期间，建立良好的第一印象，通过交谈和观察，掌握患者的心理，适时的给予指导，了解需求建立良好的相互信赖关系，原来尊重患者——做他们的知心朋友，爱护患者——为他们解决困难，才是极好的以患者为中心。

在19楼调研时，得知1-10月病区平均住院天数5.8天，床位使用率78%-90%，土平老师认为很不错。在日本平均住院日有5.5天，老年人11-14天，骨折、脑部病患者的可延长3-6个月，这些都是有国家规定的。因此为了减少住院天数，日本建有专门的康复医院（300家），或医院康复科，患者出院前评估可转到就近的康复医院完成后期康复。

在患者安全方面，为了预防跌倒发生，日本病床可根据个体调节高低，同时评估病人的平衡能力（如单脚测试，抬脚走路），评估患者上厕所步数是否合适，评估用药情况和影响；与患者家属签署预防跌倒告知书，评为跌倒高危病人一律不可下床，即使下床也需护士陪同或推轮椅活动；患者依从性强，自觉遵守制度，不外出，必须外出时需签外出同意书，需有家属陪同，若外出有意外事件发生不找医院责任；在日本床头也有高危提示，但以提示患者为主，如“不能自行下床”“静养”标识。

在护理记录和护理评估方面，日本的每位患者都有一张全面的评估记录表，上面有医生、营养师、康复师、护士对患者的日常记录，包括病情检查异常记录，此表单在院内信息共享，医护人员对患者主要情况可以一目了然。

CCU篇

在CCU临床调研期间，土平老师分别从康复护理、探视管理、仪器设备管理、如何预防意外拔管、如何提高患者的治疗依从性、患者和护士的人文关怀等方面给予了详细的指导。

“让每一位生病的人都充满勇气和希望，直到他们生命的结束”、“有了快乐的护士，才会有快乐的病人”……土平老师发自内心的传授，良好的沟通技能，让我们充分感受到日本护士的敬业与耐心，亲切与细致。她严谨、专注、积极的工作态度让科室护理人员受益匪浅。

在调研过程中发生了这样一个小插曲，有一位患者寻求护士长的帮助，护士长轻轻握住患者的手，低声地与患者进行了心理安抚，这个贴心的护理细节，得到土平老师的充分肯定，并给予亚心护理高度的赞誉。

在本次沟通交流过程中，所有护士都表现出了高度的求知欲望，希望通过交流学习可以弥补护理工作中的不足，促进护理专业的发展，提升亚心的护理服务，更好的呵护健康，挽救生命。