如果病人是很典型的心绞痛，心电图结果也是很严重的缺血或者心肌梗死就根本没有必要去做冠脉CT了，像不稳定型心绞痛的病人，急性冠脉综合症的病人，心电图st段抬高的病人，那就可以选择冠脉造影，如果怀疑病人是心绞痛，但是症状不典型，心电图的缺血改变也不典型的话可以先去做一个CT的检查。    

 冠脉造影-价值    

    冠状动脉造影是诊断冠心病的一个“金指标”。冠状动脉造影不仅可以确定冠状动脉是否存在狭窄以及狭窄的严重程度，还可以为下一步的治疗方案提供依据。造影冠状动脉狭窄程度轻（狭窄<50%）的病人，应以药物治疗为主；症状重、发作频繁、冠状动脉狭窄程度严重（狭窄>50%），或起病就是血管堵塞引起心肌梗死的患者，应该接受开通血管的介入治疗，从而达到改善心肌血供、缓解症状，提高患者生活质量，降低病死率的目的，大约99％以上的病人可安全完成这项手术操作。我院现已开通急诊胸痛中心的绿色通道，尽可能降低

再灌注治疗时问，挽救生命，改善预后为生命提供绿色的通道。

   所有的冠心病病人都能做冠脉造影吗？

如果冠心病病人有如下情况就不适合做冠脉造影检查：

1、如果有非常严重的多器官病变不能做。

2、发烧、感染的情况下不能做。

3、对造影剂过敏的病人肯定不能做。

4、有严重的肾脏疾病，肾功能衰竭的病人不能做。  ?    

冠状动脉造影术的优点

1、                    显影效果好，是目前诊断冠心病的金标准，假阳性和假阴性率都很低，

2、  一旦发现问题，可以紧接着造影术后开展支架植入术，也就是既可以发现问题，也可迅速解决问题。

冠状动脉造影的缺点

1、尽管是微创，但它还是有创伤的

2、尽管是低风险，仍然需要术前签字谈话的

3、费用相对偏高