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降压药与钙剂
相安无事还是生死大敌?
年过六旬的老李是位高血压患者,一直服用钙离子拮抗剂苯磺酸氨氯地平片,血压控制得一直比较理想。极近,由于年纪大了,体检时发现了骨质疏松症,于是孩子给老李买了些补钙的保健品,毕竟像老李这样年纪大的人应该多补补钙。但老李却认为,自己吃的降压药是钙离子拮抗剂,听着就与这些钙剂的作用正相反,这种降压药和钙剂的疗效会相互抵消吗?它会不会影响钙剂的吸收呢?于是老李便不敢贸然服用了这些补钙的保健品了。
从字面上看,钙离子拮抗剂和补钙似乎是对立的,因此不少有高血压的老年人对补钙产生了很大的顾虑。实际上,这种顾虑是源于对钙离子拮抗剂与补钙药物的作用机理不清楚。其实,这两种药真不相关,两者之间没有任何影响。如果缺钙,在服用钙离子拮抗剂的同时是可以补钙的。
钙是人体必需的元素,是构成人体骨骼的极基本原料,人们每天应该约从食物中摄取500~600毫克钙,老年人和孕妇的需要量还要增加,从小肠吸收到体内的钙其中99%与磷结合后沉积于骨质中,只有剩下的极少部分存在于血液、血管内皮细胞与心肌细胞中,它们含量极微,却有着重要的生理作用。
但是如果人体这些细胞内的钙离子增多,就会引起血管收缩和加强心肌收缩能力,导致血压增高。尤其是小动脉血管的持续收缩,是高血压发生的直接原因之一。
钙离子拮抗剂的作用于血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,能阻止血管内皮细胞外的钙离子经细胞膜上的钙离子通道进入进入细胞内;进入的钙离子变少了,血管平滑肌细胞就会舒张,血管就会扩张,所以能有效降压。
但是,它对血液中钙的(细胞外的钙)含量没有影响,更不会拮抗钙的其他生理作用,因为它并不阻抑钙离子与磷离子的结合。
所以,钙离子拮抗剂抑制的是人体细胞外的钙离子向细胞内转移,而不是抑制人体对钙制剂通过胃肠道吸收进入血液中或将吸收的钙转移到骨骼中,高血压患者服用钙离子拮抗剂,与同时补充钙剂并不矛盾。那就放心大胆的该补就补吧……