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粥样硬化为什么“钟情”于冠状动脉?

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粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础,其特点是受累动脉病变从内膜开始,一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,进而纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。

 

身体上跟冠状动脉粗细相似的血管有许多,可为什么只有营养心肌的冠状动脉容易发生粥样硬化呢?以下四个方面就是原因。

 

1、主动脉弓“赐予”的能量

 

冠状动脉是供给心脏养分的动脉,起于主动脉,分左右两条,环绕在心脏的表面,形状象王冠。主动脉弓平右第2胸肋关节后方接升主动脉,呈弓形向左后行,左心室射出来的血,经过主动脉弓的时候,产生一个180度的回旋,这样血液就有了一个共振的能量,这是驱动血液流动的重要动力,而血压只是维持血管的紧张状态,保证这种共振能量的传递而已。冠状动脉是在主动脉弓之前发出的,还不包含这种能量,所以容易形成粥样物质的沉积。

 

 

按照中医的观点,这种共振能量相当于“气”, “气行则血行,气滞则血淤“,冠状动脉中这种“气”的成分很少,可能是易形成瘀滞的主要原因。

 

2、树枝状的血管结构

 

冠状动脉血管在心脏表面走行成树枝(树根)状,又称作“血管树”,扭扭曲曲,容易形成湍流,易致粥样斑块的形成。

 

 

 

3、心肌细胞的代谢方式

 

心肌细胞在人体空腹时以脂肪酸代谢为主,势必脂质成分汇聚较多,容易形成动脉粥样硬化。

 

4、减压反射感受器

 

主动脉弓处存在减压反射感受器,该反射是一种典型的负反馈调节,其生理意义是缓冲血压的升降波动变化,使血压不至于过高或过低的波动,维持血压的相对稳定。而冠状动脉是在主动脉弓之前发出的,失去了减压反射的庇护,更容易形成粥样斑块。

 

那么我们该怎样预防粥样硬化呢?

 

1、初级预防

 

提倡饮食清淡,多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物;不吸烟,不饮烈性酒;保持乐观的心态和轻松愉快的心情;40岁及以上人群坚持至少每年体检一次;从儿童期开始,即不宜进食高胆固醇、高动物性脂肪的饮食,也应该避免摄食过量,防止发胖。

 

2 、早发现、早诊断、早治疗

 

积极治疗与本病有关的疾病,如高血压、肥胖症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合征和有关的内分泌病等。终生使用阿司匹林抗栓,长期或者终生使用他汀类调脂药物,积极使用血管紧张素转换酶抑制剂。

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