1.A级判断标准

（1）心力衰竭

①潜在不适当用药：非甾体抗炎药、地尔硫?、维拉帕米、吡格列酮、罗格列酮、西洛他唑。

②用药风险点：液体潴留，加重心力衰竭。

③使用建议：避免使用。

（2）晕厥

①潜在不适当用药：氯丙嗪、奥氮平、多沙唑嗪、特拉唑嗪、胆碱酯酶抑制药。

②用药风险点：体位性低血压或心动过缓的风险。

③使用建议：避免使用。

（3）体位性低血压

①潜在不适当用药：氯丙嗪。

②用药风险点：增加体位性低血压和摔倒风险。

③使用建议：换用强效抗精神病药如佛哌啶醇，并连续监测血压。

（4）高血压

①潜在不适当用药：非甾体抗炎药。

②用药风险点：水钠潴留，导致高血压。

③使用建议：换用对乙酰氨基酚或阿司匹林，密切监测血压。

（5）凝血障碍或接受抗凝治疗

①潜在不适当用药：噻氯匹定、氯吡格雷，非甾体抗炎药。

②用药风险点：噻氯匹定、氯吡格雷增加出血风险；非甾体抗炎药延长凝血时间或抑制血小板聚集，增加潜在出血风险。

③使用建议：噻氯匹定、氯吡格雷应谨慎使用；非甾体抗炎药可采用非药物治疗，换用对乙酰氨基酚，与胃黏膜保护剂联合使用。

2.B级判断标准

（1）高血压

①潜在不适当用药：利血平。

②用药风险点：高剂量可能导致抑郁症和椎体外系反应。

③使用建议：换用其他降压药。

（2）慢性便秘

①潜在不适当用药：赛庚啶，奥昔布宁（口服）。

②用药风险点：这两种药物均可加重便秘。

③使用建议：赛庚啶可短期使用；奥昔布宁应避免使用，除非无其他选择。