康复指导
退行性心脏瓣膜病的诊断方法
随着人口老龄化日益严重,老年退行性心脏瓣膜病的发病率逐渐上升,它已经成为老年人诱发心力衰竭、心律失常和猝死的主要因素之一。亚心专家表示,退行性心脏瓣膜病的诊断方法介绍如下:
1.退行性心脏瓣膜病在临床表现中常见的3种类型。
(1)钙化性主动脉瓣狭窄
主动脉瓣发生钙化后,瓣膜的活动减弱,瓣膜口狭窄缩小。当左心室收缩时主动脉瓣的瓣口不能充分开放,左室射血阻力增加,久而久之左心室开始肥厚,极后出现左心衰竭。
病人极早出现的症状可能是心悸、乏力、劳累性心绞痛。这些症状往往被误认为是冠心病。晚期可出现头晕甚至晕厥以至心力衰竭、猝死。
(2)二尖瓣环钙化
老年人的二尖瓣环可发生退行性变和钙化。二尖瓣环的钙化限制了二尖瓣瓣叶的关闭,使二尖瓣在左心室收缩时关闭不完全,一部分血液返流回左心房。时间久了可使左心房和左心室扩大,出现心房纤颤,在心尖部可以听到收缩期杂音。
(3)老年性二尖瓣脱垂症
老年人的二尖瓣由于发生粘液变性,使二尖瓣的瓣叶在左心室收缩时向左心房内突出,甚至翻入左心房腔内,造成二尖瓣关闭不全。
临床表现有心悸、乏力、头晕和不典型的胸痛,用硝酸甘油不能缓解。一部分病人可有一过性脑缺血发作。病人出现心律不齐、心力衰竭或感染性心内膜炎时应予以相应治疗。
2.由于瓣膜性心脏病的早期症状不明显而晚期症状非常严重紧急,老年病人应定期进行心脏检查,通过超声心动图和X线进行确诊。