典型案例
30天宝宝久咳不愈竟因“心门”紧锁
宝宝反复咳嗽,喂下感冒药后病情不见好转反而加重,几近垂危。送至医院后发现,咳嗽的原因竟是孩子的心脏瓣膜存在先天畸形,瓣膜口仅有针眼大小。近日,这名1个月大的先心宝宝小月月在武汉亚洲心脏病医院成功接受心脏内外科杂交手术——经胸主动脉瓣球囊扩张手术。
据悉,小月月成为华中地区首名成功接受经胸主动脉瓣球囊扩张的患者。
2016年1月,小月月在武汉出生。因是早产儿,小月月出生时体重偏低,家人不敢大意,在家精心喂养,可小月月发育情况一直不好,1个月时体重仅为3公斤。
上周,气温骤降,小月月开始咳嗽,家人以为是天气寒冷导致感冒。可连喂了两天的感冒药后,妈妈发现小月月的咳嗽不仅没有好转,反而越来越厉害。
家人赶紧把她送到医院,医生听出小月月心脏有杂音,怀疑她患有先天性心脏病。紧急转院至亚心医院后,小月月已经呼吸困难,全身发紫,奄奄一息。经过详细检查,发现造成小月月咳嗽的罪魁祸首并不是感冒,而是她患有多种先天性心脏病,主动脉瓣重度狭窄,肺动脉瓣狭窄及房间隔缺损,必须尽快进行手术治疗。
“治疗这种疾病有两种方式,一种是进行外科开胸手术,对孩子急性的主动脉瓣进行修补,但开胸手术创伤大、恢复起来比较困难。另一种是进行介入球囊扩张手术,但小月月体重仅为3公斤,血管直径不足2毫米,手术导管根本无法通过”谈到手术的艰难,亚心医院先心病专家张刚成主任说到。
[NextPage]经过反复讨论,亚心医院先心病专家团队决定为她采用内外科杂交手术方法,先由外科手术团队打开胸骨, 再利用介入方式对主动脉瓣进行球囊扩张。
2月2日中午,在亚心医院手术室内,心外科金晶主任打开小月月胸骨,张刚成主任将导丝放入她的心脏左心室内,将球囊置入主动脉瓣口处后,迅速对瓣口进行扩张,半个小时后,小月月紧锁的“心门”被成功打开,血液恢复流动。2天后,小月月度过手术危险期,现恢复情况良好。
据了解,这种主动脉瓣狭窄的杂交手术在华中地区尚属首例。
张刚成主任介绍,目前先心病已超过唇腭裂成为新生儿出生缺陷的首位疾病。我国每年新增30万例先心病患儿,是5岁以下儿童的第一位死亡原因。
张主任同时提醒家长,如果发现孩子较易感冒、发烧、反复感染肺炎,生长发育较迟缓时,则需要提高警惕,可进行心脏超声检查,排查是否由于先天性心脏病引起。如果确诊患有先心病,学龄前是极佳治疗时间。