典型案例
4岁女孩鼾声大
竟引发肺动脉高压
睡觉爱打鼾,可能引起心血管疾病?这是事实,武汉亚洲心脏病医院肺动脉高压治疗中心周红梅主任说。亚心医院就曾经接诊5位因打鼾(医学称“睡眠呼吸暂停综合征”)引发的恶性心血管疾病——肺动脉高压的患者,其中,年龄极大的患者为58岁,极小的仅2岁半。
家住荆门的小女孩悠悠今年4岁,长得胖乎乎地很可爱,她自小不爱运动,活动量稍大就气喘。和别的小孩不同的是,悠悠睡觉时像大人般鼾声阵阵,爸妈以为她睡得香,就没太在意。今年6月以来,悠悠的妈妈发现,她活动耐力越来越差,小小年纪却像个年迈的老人一样,动不动就气喘吁吁,走几步路就得坐下歇息。而且,晚上睡觉时经常被憋醒,哭闹不已。
7月初,悠悠突然出现咳嗽症状,剧烈时喘不过来气,到当地医院进行抗感染治疗2周,不仅症状无明显好转,而且喘息加重,夜间不能平卧,还出现嘴唇发紫、双腿浮肿。后经心脏彩超检查发现,悠悠的右心明显扩大,且出现心衰。紧急之下,悠悠被转院至武汉亚心医院。
“患儿来医院时,情况很严重,心功能很差,心衰导致的全身浮肿,还有重度肺动脉高压。”亚心医院周红梅主任介绍。检查发现,悠悠患有腺样体肥大,这也正是她睡觉打鼾的根源所在。而腺样体肥大,会阻塞气道,导致间歇缺氧,反复夜间觉醒,引起肺血管的收缩反应,逐渐形成肺动脉高压。肺动脉高压没有及时得到控制,进而导致悠悠心衰。
在周红梅主任的建议下,悠悠积极进行肺动脉高压药物治疗,同时,去其他医院切除了腺样体,祛除引起肺高压的罪魁祸首。经过一个多月的治疗,9月1日上午,悠悠来亚心复查时,病情已明显好转,睡觉也再没有打鼾憋醒的情况发生。
周红梅主任介绍,很多人对睡觉打鼾习以为常,却不知道睡眠呼吸暂停综合征是引起肺动脉高压的高危因素,约有20%~27%的睡眠呼吸暂停综合征患者并发肺动脉高压,特别是合并心血管基础疾病的患者,对这类患者应寻找不同原因,区别治疗,才会收到更大的效果。
周主任提醒家长注意,如果孩子睡觉打鼾,平时活动耐力差,体力下降,心脏彩超检查提示心功能不好,有肺动脉高压时,家长应当引起重视,及时带孩子到心脏病医院确诊治疗,以免贻误病情。