武汉亚洲心脏病医院

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典型案例

85后女青年突发脑梗

竟因心脏有个“小洞”

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 洗头时突然晕倒在地,不仅失语且右半身瘫痪。被多发性脑栓塞击中的李琼(化名)经历了长达半年的检查与康复治疗后,终于找到导致脑梗的“罪魁祸首”——先天性卵圆孔未闭。19日上午八点,武汉亚洲心脏病医院先心病专家张刚成教授成功为她进行介入封堵手术,28岁的李琼成为湖北省首位因卵圆孔未闭引发脑梗并成功接受介入手术治疗的患者。

     今年411日,家住湖北孝感的李琼在家洗头发时,突然感到头痛发晕,眼前发黑,她以为是犯了低血糖,便坐在沙发上休息。谁知,不一会儿,她歪倒到地上。两个小时后,回家的丈夫发现李琼已经不省人事,便立即拨打120将她送到当地医院。经检查,发现李琼有大面积脑梗,进行药物治疗一天后,她仍然处于半昏迷状态,不仅一句话都说不出,且右半身瘫痪、大小便失禁。第二天下午,家人将她转至武汉一家医院的神经内科治疗,经过一段时间抗血小板、抗栓治疗,及营养脑神经后,李琼逐渐清醒并恢复活动能力和部分语言能力。

脑梗一般不是老年人才会得的病吗,为什么她这么年轻就得了?不仅李琼的家人感到疑惑,医生也颇感棘手。李琼年仅28岁,身材偏瘦,未患有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、房颤、心脏瓣膜病等易引发脑梗的疾病。

为了找到病因,家人带着李琼到多家医院求治,经过层层排查发现,李琼的心脏上多出一个小洞——卵圆孔未闭。为了进一步核实,医生又建议李琼进行“发泡实验”等相关检查,证实李琼脑梗的罪魁祸首就是心脏上的这个“小洞”。为了寻求进一步治疗,1217,李琼来到亚心医院。

那么,心脏多出来一个,为何会导致脑梗呢?亚心医院先心病专家张刚成教授介绍,卵圆孔其实每个人都有,是人在胎儿阶段一个必不可少的生理通道,可维持胎儿正常的血液循环。一般来说,会在1岁以内开始闭合,3岁后仍不闭合则称为卵圆孔未闭。成年人中约有20%~25%的卵圆孔不完全闭合,留下一个小小的,如果这个很小,没有影响心脏的正常运行,可不予干预;倘若这个的大小足够血流通过,则会形成一个静脉血液进入动脉的异常通道,使得静脉从身体其他部分带上来的细小栓子有机会直接进入颅脑,造成堵塞。这种情况需及时治疗。

    为了防止脑梗反复发作,张刚成教授决定为她进行卵圆孔介入封堵手术。19日上午,手术在亚心医院导管室顺利完成,3天后,李琼便可康复出院,今后,她再次脑梗的几率也将大大降低。

     40%不明原因的年轻脑梗患者中,约有30%是由于卵圆孔未闭产生反常栓塞引起。”张刚成教授介绍到。近年来,因卵圆孔未闭引发脑梗的话题也成为国际心脏疾病诊疗领域的新热点。

张刚成教授提醒,二三十岁的年轻人,如果存在不明原因的偏头痛、头晕甚至脑梗等症状,就应该引起注意,看是否因为卵圆孔未闭所致。一旦确诊,可进行卵圆孔未闭介入封堵手术,以防反复脑梗的发生。

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