典型案例
亚心大夫手记(六)——先天性心脏病的外科手术治疗
先天性心脏病的外科手术治疗
6岁的小鹏是一个活波可爱的孩子，外表看来和正常同龄人没什么区别。但在今年9月的入学体检中，医生听诊发现了心脏杂音，到我院做心脏超声检查后确诊为“先天性心脏病，室间隔缺损”。
术前病房很快给他做好了各项检查，入院后第三天，我们就在全麻低温体外循环下对小鹏实施室缺直视修补。
12月1日7时30分，在父母焦急期待的目光中，小鹏被推进了手术室。
护士随即为他建立了补血、补液和监测通路，麻醉后，小鹏就像进入了梦乡一样。
8时15分，皮肤消毒完成后，一助大夫为他切开皮肤、锯开胸骨、减开心包，进行心表探查，患儿的心脏扩大，VSD为膜周型，直径1.2Cm左右。
8时30分，开始建立体外循环，我们用人工心肺机暂时代替患儿心脏和肺脏的功能；主动脉根部含血灌注液灌注，经房间隔切口置入左心引流，心脏停跳满意。
术前病房很快给他做好了各项检查，入院后第三天，我们就在全麻低温体外循环下对小鹏实施室缺直视修补。
12月1日7时30分，在父母焦急期待的目光中，小鹏被推进了手术室。
护士随即为他建立了补血、补液和监测通路，麻醉后，小鹏就像进入了梦乡一样。
8时15分，皮肤消毒完成后，一助大夫为他切开皮肤、锯开胸骨、减开心包，进行心表探查，患儿的心脏扩大，VSD为膜周型，直径1.2Cm左右。
8时30分，开始建立体外循环，我们用人工心肺机暂时代替患儿心脏和肺脏的功能；主动脉根部含血灌注液灌注，经房间隔切口置入左心引流，心脏停跳满意。
8时45分，我打开小鹏的心脏，通过右房、三尖瓣，用相应大小的患儿自体心包片连续缝合修补室缺，间断加固，检查无残余漏，复温、排气满意。然后我们开放升主动脉，让心脏复跳，关闭心脏的切口，逐步让患儿脱离体外循环机；极后探查无出血后，进行分层关胸，钢丝固定胸骨切口，留置心包、纵隔引流管。
10时20分，小鹏就安全返回了ICU。大家都很欣慰，但还不能松气，还有下一台手术等着我们呢！
10时20分，小鹏就安全返回了ICU。大家都很欣慰，但还不能松气，还有下一台手术等着我们呢！
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