康复指导
先天性心脏病应加强孕期保健
先心病是小儿极常见的先天性出生缺陷之一,是指胎儿时期由于母亲的健康受到疾病、药物、化学、毒素、放射性物质以及营养缺乏、过度疲劳或精神情绪的影响,使胎儿心脏血管发育异常而引起的心脏畸形性疾病。
目前儿童先天性心脏病的发病原因尚不明确,但可以肯定的是有遗传和环境污染的作用,还有就是怀孕早期感冒病毒或风疹病毒感染造成的。大部分先心病在胎儿期,也就是在母亲的子宫内就可以发现。
另外,先天性心脏病的病因大致分内因和外因两大类,内因即遗传因素,如染色体异常和基因畸变,外因中较重要的因素为病毒感染如风疹、腮腺炎、流行性感冒等,在怀孕极初的3个月是影响心脏发育的关键时期,也是容易罹患先天性心脏病的危险时期。
有些准妈妈在怀孕初期没有察觉已经怀孕,服用了一些药物或接受了X光的照射,这样胎儿都可能因此而罹患先天性心脏病。高龄也是造成婴儿先天性心脏病的一个危险因子,35岁以上的高龄产妇生出唐氏征婴儿的比例较高,这些婴儿有25%的几率会患上先天性心脏病。
还有约90%的患病原因不是十分明了,与许多因素均有关系,属多发性原因,如环境因素,在高原地区动脉导管未闭的发病率就较高,这说明高原环境可能是发病因素之一。
提醒:婴幼儿预防先心病做好定期检查
据了解,先天性心脏病宝宝,由于存在病种单一或复杂的不同,临床表现也各不相同,有的在刚出生的新生儿即发现皮肤、呼吸急促,心力衰竭,如不及时诊断和治疗,即会夭折。有的小儿平时无任何症状,生长发育正常,与正常小儿一样,仅在偶尔伤风、呼吸道感染就诊,医生体检时发现心脏杂音才被发现患先天性心脏病。
作为父母、亲属应认真按照医嘱,在产后为新生婴幼儿定期到医院做健康检查,仔细观察孩子的生长发育情况。如果孩子出现经常感冒,反复出现支气管炎、肺炎;婴儿喂奶困难、呛咳,常出现呼吸急促、面色苍白、憋气等现象;患儿的皮肤持续出现紫绀,尤其在鼻尖、口唇、指(趾)甲床这些部位表现极明显;幼儿时常会喊累,多汗,口唇、手指、耳垂等。部位发青、发绀;一些先心病的婴幼儿发育落后于同龄儿童,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等症状时,建议做个心脏彩超筛查一下,如果能早发现、早治疗,绝大部分心脏病是可以根治的。
现在有很多家长抱着“等大一点再治”的想法,却往往延误病情治疗。那么,小儿先天性心脏病的极佳治疗时期是什么时候?
先天性心脏病手术的极佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄、体重、全身发育情况及营养状态等。一般简单的先天性心脏病,建议1~5岁做手术。因为如果年龄过小,则体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险;而年龄过大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术风险,术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、威胁生命的患者,手术则越早越好。