康复指导
先天性心脏病的三级预防
亚心专家表示,先天性心脏病的预防可分为三级,一级预防主要是进行婚前医学检查和孕前保健,二级预防主要是怀孕早期、中期和晚期采取系统化保健方法,同时联合产前筛查。尤其在怀孕的第15-19周,需要对孕妇进行无脑儿、脊椎裂风险等筛查项目。完善的二级预防方法能检查出一半以上的先天性心脏病患儿。先天性心脏病的三级预防主要是针对新生儿进行筛查。
预防的重点是二级预防,即婚前医学检查、孕前和孕期的干预,尤其是孕期,需加强孕期保健,特别是怀孕前后3个月期间,要尽可能避免不利于胎儿发育的因素,对预防先天性心脏病发生十分重要。这一时期应注意休息,适当增加营养,不吸烟、不喝酒,避免到人群聚集的场所,以免发生病毒感染,以及避免接触放射线等有害物质。
孕妇一旦患病,应在医生指导下服药,还有在孕16~l4用做胎儿B超检查,如果发现胎儿有严重的心脏缺陷,孕妇可选择及时终止妊娠来避免;如果是轻度的心脏缺陷,孕妇可做多项选择,即使把孩子生下来,通过早期手术治疗,也可以达到一个好的预期效果。在胎儿期及早明确诊断给予极适当的干预措施十分重要。一旦贻误手术时机,对患儿及其家庭都是难以承受的遗憾。
综上所述,建议产科超声医生应与小儿心血管专科医生相互联合,以建立一个严格、有效的先天性心脏病筛查监测系统。做好先天性心脏病的三级预防对疾病的早期干预和治疗,提高人口素质,降低先天性心脏病死亡率等都具有重要的意义。